【病案介绍】
主诉
男,78岁
男,60岁
2013年1月24日因“右上腭肿物4月”入院。患者4个月前发现右上腭一约3cm×4cm大小肿物,有自发痛,无麻木不适,外院行抗感染治疗无效,2013年1月12日外院活检示外周型成釉细胞癌,来我院就诊。
2013年1月28日因“下颌骨无痛性肿物2年”入院。
查体
检查开口度、开口型正常,右软硬腭交界处可见一大小约3cm×4cm肿物,表面糜烂,呈菜花状,质中,轻微压痛,边界不清,活动度差。其余牙龈黏膜无明显异常,双侧颈部淋巴结未扪及肿大。
检查开口度、开口型正常,右下颌可扪及一约3cm×4cm膨隆,质硬,41、42、43松动,牙龈无红肿,双侧颈部淋巴结未扪及肿大。全景片示41—44根尖部多房型囊性透射影,边界清楚,相应牙移位(图3)。
辅助检查
CT示右上腭骨质破坏,周围软组织肿块。入院完善相关检查后,行右上腭癌扩大切除术+上颌骨部分切除术+颊脂垫修复术(图1)。
病例来源:爱爱医
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