磺胺类药物引起急性肾损伤一例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 内科 > 肾脏内科 > 磺胺类药物引起急性肾损伤一例

发布人：

爱****籍其他医务者

更新时间：2016-12-30 09:03

关注

内科病例肾脏内科病例 · 糖尿病 · 咳嗽

病例摘要

【基本信息】男，53岁

【病案介绍】

主诉

男53岁
咳嗽、呼吸困难。

既往史

九个月前曾进行尸体供体肾移植手术。

个人史

有糖尿病史。

辅助检查

胸部CT显示双肺有多个空洞性病变，空洞周围有磨玻璃影。支气管镜检查和支气管肺泡灌洗液培养证实是新星诺卡氏菌感染。

【诊治过程】

诊治经过

开始口服高剂量复方磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（1600–320mg/8小时）治疗。随后3天，患者出现少尿，血肌酐升高，从2.0mg/dl上升到3.3mg/dl的峰值。尿液自动化分析显示：pH6.0，少量血，非常少的无固定形状的晶体。进行尿显微镜检查，每高倍镜下可观察到0–1个无固定形状晶体，表现为“麦堆”的性状（图1），这些晶体和磺胺甲恶唑晶体一致。停用之前所服药物，换用美洛培南和米诺环素。在急性肾损伤（AKI）的情况下，针对利尿剂无反应的高血容量，可开始血液透析。患者72小时后开始恢复肾脏功能，血清肌酐恢复到基线水平后，停止透析。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

和****严持之以恒LV4

不错的病例，谢谢楼主的分享！

2015-08-14 回复赞

杨俊娥妇产科综合医师

服用磺胺类药物容易这样

2015-08-14 回复赞

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科