腮腺导管结石伴慢性腮腺炎1例

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俊******上其他医务者

更新时间：2017-02-06 14:46

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病例摘要

【基本信息】男，55岁，汉族农民

【其他】

【一般资料】男性55岁汉族农民
【主诉】左侧面部出现肿胀症状，常在进食时引起，口内溢脓
【既往史】因左侧面部肿块20年就诊。20年前患者偶然发现左侧面部一肿块，无不适感，一直未诊治，肿块生长缓慢。5年前左侧面部出现肿胀症状，常在进食时引起；2年前出现口内溢脓，持续至今。
【体格检查】全身一般情况好，各项生命体征平稳，心肺肝脾检查未见异常。颌面部左右不对称，左侧面部略肿胀，表面皮肤无红肿，腮腺导管区可触及一约1.0cm×1.0cm大小肿物，质地硬，活动，无压痛。其后方可触及一约2.0cm×2.0cm大小腺体肿块，质地中等，边界尚清，无明显压痛。腮腺导管口无红肿，挤压左侧腮腺，可见脓性分泌物自导管口溢出。
【辅助检查】左侧腮腺形态较对侧增大，考虑为腮腺慢性炎症改变。左侧咬肌外侧皮下脂肪间隙可见条索状软组织密度影，考虑为增大的腮腺组织，其内可见片状高密度钙化影（图1）。
【诊断】左侧腮腺导管结石伴慢性腮腺炎。
【治疗】术前完善各项常规检查，无手术禁忌证，在局麻下自口外入路行“腮腺导管结石取出术”。自结石对应面部皮肤处做一横切口，沿切口向下锐性分离至腮腺导管，切开管壁，取出结石（图2～3），大小约8.8mm×6.0mm×3.4mm，术中少量出血，生理盐水冲洗创口、创腔，在腮腺导管内放置塑料软管伸入口腔，缝合伤口，包扎。术后全身用药预防感染。