蛔虫导致的急性胰腺炎1例

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更新时间：2018-05-26 15:08

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内科病例消化内科病例 · 急性胰腺炎 · 胰腺炎 · 水肿 · 腹痛

病例摘要

【基本信息】女，54岁

【病案介绍】

主诉

女，54岁。
因腹痛10余天，加重3d入院。

现病史

患者10余天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间断性，偶有烧心、反酸，3d前腹痛加重，为胀痛，有自主排便，自服药物治疗（具体不详），症状无明显好转。

查体

腹软，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛阴性。肠鸣音正常。
化验血淀粉酶505U/L，脂肪酶1300U/L，血常规示白细胞10.09×lO9/L，嗜中性粒细胞7.49×109/L。肝功、肾功、电解质、血凝、尿便常规未见明显异常。腹部CT：胰腺形态无异常，胰腺实质内未见异常密度影，胰管无扩张，胰腺周边多发渗出性改变，余未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

急性胰腺炎。

诊治经过

给予禁食水、胃肠减压、补液、抗感染、营养支持、抑制胰腺外分泌治疗3d后，患者腹痛症状缓解，血淀粉酶水平降至正常，半流质饮食1d，患者再次出现上腹痛，血淀粉酶升高至309U/L，遂再次给予禁食水、抑酸、抑制胰腺外分泌治疗，并查腹部超声提示肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。胃镜示胃底处黏膜充血水肿，可见一长约20cm白色虫体，经异物钳取出。患者腹痛症状消失，血淀粉酶恢复正常。给予驱虫药物（阿苯达唑）治疗，患者排便发现蛔虫1条。患者进食后连续监测两次血淀粉酶均正常，遂办理出院手续。

【其他】

【既往病史】既往无类似腹痛病史。

病例来源：爱爱医

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精****始持之以恒LV4

不错学习了，楼主是好人。

2015-05-13 回复赞

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