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蛔虫导致的急性胰腺炎1例

发布人:

h****1其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,54岁

【病案介绍】

主诉

女,54岁。
因腹痛10余天,加重3d入院。

现病史

患者10余天前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间断性,偶有烧心、反酸,3d前腹痛加重,为胀痛,有自主排便,自服药物治疗(具体不详),症状无明显好转。

查体

腹软,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阴性。肠鸣音正常。
化验血淀粉酶505U/L,脂肪酶1300U/L,血常规示白细胞10.09×lO9/L,嗜中性粒细胞7.49×109/L。肝功、肾功、电解质、血凝、尿便常规未见明显异常。腹部CT:胰腺形态无异常,胰腺实质内未见异常密度影,胰管无扩张,胰腺周边多发渗出性改变,余未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

急性胰腺炎。

诊治经过

给予禁食水、胃肠减压、补液、抗感染、营养支持、抑制胰腺外分泌治疗3d后,患者腹痛症状缓解,血淀粉酶水平降至正常,半流质饮食1d,患者再次出现上腹痛,血淀粉酶升高至309U/L,遂再次给予禁食水、抑酸、抑制胰腺外分泌治疗,并查腹部超声提示肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。胃镜示胃底处黏膜充血水肿,可见一长约20cm白色虫体,经异物钳取出。患者腹痛症状消失,血淀粉酶恢复正常。给予驱虫药物(阿苯达唑)治疗,患者排便发现蛔虫1条。患者进食后连续监测两次血淀粉酶均正常,遂办理出院手续。

【其他】


【既往病史】 既往无类似腹痛病史。

病例来源:爱爱医

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精****始 持之以恒LV4

不错学习了,楼主是好人。