【病案介绍】
主诉
患者女，62岁
2012年10月出现左侧面部肿胀，逐渐加重，偶有疼痛，为求进一步诊治于2012年12月19日入住我口腔颌面外科。
现病史
2012年11月6日因“反复大便带血2d，加重4d”入住我院普外科，诊断为“直肠癌”，并于2012年11月12日全麻插管下行“经腹会阴联合直肠癌根治术+乙状结肠单口造瘘术”，术后病检诊断为（直肠）高-中分化腺癌；癌组织侵破外膜层，肠旁淋巴结及盆腔淋巴结均可见癌转（8/10，1/1）；肠系膜可见癌转移结节。术后伤口愈合可，左下腹造瘘口无回缩及坏死，术后遵医嘱口服化疗药物替吉奥。
查体
专科检查：颌面部不对称，左侧腮腺咬肌区弥漫性肿大，轻度压痛，左侧口角歪斜，张口中度受限，左腮腺导管口未见红肿，挤压导管口可见清亮液体溢出，左上第一磨牙对应颊粘膜区可扪及直径约为2cm大小肿块，质中，活动度差，界限尚清，左侧下颌下可扪及数个直径约为1cm大小淋巴结，呈融合状，质硬，活动度差。
辅助检查
面颅三维CT示：左下颌骨升支多发溶骨性骨质破坏，内侧骨板突破，其周边颞、咬肌体积明显增大，呈肿块状改变，实质密度不均，其内多发点片状致密影；右顶骨骨质破坏局部见软组织肿块影形成；颅内多发异常强化结节灶，考虑恶性肿瘤（转移性）可能性大。
病例来源：爱爱医
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全部评论
淋巴结反应性增生，需要和淋巴瘤好好鉴别哦
原来是这样 还以为楼主在求助呢
w****u： 呵呵 我也是这样想的。。。