食道异物致心脏破裂抢救1例
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h****1其他医务者
更新时间：2015-07-11 08:51
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【病案介绍】
主诉
颌骨CBCT提示16牙纵裂，26牙根尖见片状低密度影像，颊腭侧骨板均有破坏，与同侧上颌窦底壁仅有薄层骨问隔，左上颌窦粘膜增厚。口腔科诊断：①左上颌骨根尖囊肿；②16牙纵裂；③左颌下包块待查。口腔科入院后实验室检查：血常规、尿常规无明显异常；肝肾功能、血糖、血脂无明显异常。治疗经过：入院后给予头孢呋辛钠、替硝唑抗感染治疗；治疗2d后右手背、双下肢可触及散在皮下结节，表面可见暗红斑，轻度压痛。后转皮肤科诊治。转皮肤科后实验室检查：皮肤活检提示问隔脂膜炎，符合结节性红斑诊断。同时PPD检测阳性（15×15mm2）。结核芯片：结核分枝杆菌38kD抗体阳性、结核分枝杆菌LAM抗体阳性；ANA、ENA阴性；免疫球蛋白M2.919/L（正常范围：0.4～2.69/L）、k轻链1.79/L（正常范围：2～4.49/L）；C反应蛋白：30.84（正常范围0～10mg/L）、血沉75mm/h（正常
查体
颌骨CBCT提示16牙纵裂，26牙根尖见片状低密度影像，颊腭侧骨板均有破坏，与同侧上颌窦底壁仅有薄层骨问隔，左上颌窦粘膜增厚。口腔科诊断：①左上颌骨根尖囊肿；②16牙纵裂；③左颌下包块待查。口腔科入院后实验室检查：血常规、尿常规无明显异常；肝肾功能、血糖、血脂无明显异常。治疗经过：入院后给予头孢呋辛钠、替硝唑抗感染治疗；治疗2d后右手背、双下肢可触及散在皮下结节，表面可见暗红斑，轻度压痛。后转皮肤科诊治。转皮肤科后实验室检查：皮肤活检提示问隔脂膜炎，符合结节性红斑诊断。同时PPD检测阳性（15×15mm2）。结核芯片：结核分枝杆菌38kD抗体阳性、结核分枝杆菌LAM抗体阳性；ANA、ENA阴性；免疫球蛋白M2.919/L（正常范围：0.4～2.69/L）、k轻链1.79/L（正常范围：2～4.49/L）；C反应蛋白：30.84（正常范围0～10mg/L）、血沉75mm/h（正常
【诊治过程】
诊治经过
颌骨CBCT提示16牙纵裂，26牙根尖见片状低密度影像，颊腭侧骨板均有破坏，与同侧上颌窦底壁仅有薄层骨问隔，左上颌窦粘膜增厚。口腔科诊断：①左上颌骨根尖囊肿；②16牙纵裂；③左颌下包块待查。口腔科入院后实验室检查：血常规、尿常规无明显异常；肝肾功能、血糖、血脂无明显异常。治疗经过：入院后给予头孢呋辛钠、替硝唑抗感染治疗；治疗2d后右手背、双下肢可触及散在皮下结节，表面可见暗红斑，轻度压痛。后转皮肤科诊治。转皮肤科后实验室检查：皮肤活检提示问隔脂膜炎，符合结节性红斑诊断。同时PPD检测阳性（15×15mm2）。结核芯片：结核分枝杆菌38kD抗体阳性、结核分枝杆菌LAM抗体阳性；ANA、ENA阴性；免疫球蛋白M2.919/L（正常范围：0.4～2.69/L）、k轻链1.79/L（正常范围：2～4.49/L）；C反应蛋白：30.84（正常范围0～10mg/L）、血沉75mm/h（正常
诊断结果
颌骨CBCT提示16牙纵裂，26牙根尖见片状低密度影像，颊腭侧骨板均有破坏，与同侧上颌窦底壁仅有薄层骨问隔，左上颌窦粘膜增厚。口腔科诊断：①左上颌骨根尖囊肿；②16牙纵裂；③左颌下包块待查。口腔科入院后实验室检查：血常规、尿常规无明显异常；肝肾功能、血糖、血脂无明显异常。治疗经过：入院后给予头孢呋辛钠、替硝唑抗感染治疗；治疗2d后右手背、双下肢可触及散在皮下结节，表面可见暗红斑，轻度压痛。后转皮肤科诊治。转皮肤科后实验室检查：皮肤活检提示问隔脂膜炎，符合结节性红斑诊断。同时PPD检测阳性（15×15mm2）。结核芯片：结核分枝杆菌38kD抗体阳性、结核分枝杆菌LAM抗体阳性；ANA、ENA阴性；免疫球蛋白M2.919/L（正常范围：0.4～2.69/L）、k轻链1.79/L（正常范围：2～4.49/L）；C反应蛋白：30.84（正常范围0～10mg/L）、血沉75mm/h（正常
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，手术很精彩，谢谢分享
这种情况太少见了
当然可以.....过年往饺子里放钱，在锅里，可能有刷过留下的铁丝，过年包钱时没有发现，包进去，可能钢丝弯曲的，进去之后没有大意的咀嚼，带着肉馅下去了...
很强大，食道异物一般
上下腔静脉，主动脉插管，循环机连接成体外循环吗？怎么运作？
这手术好大啊～楼主们好厉害……那查明钢丝怎么进去的？
技术含量高呀，在基层开展不了，碰到就死定了
倒霉孩子，这也能让你碰到
什么异物啊？这么尖锐
怎么就能吃进异物呢，
这样的手术不是细胞医院能做的，如果在县级医院'，小命可能不保了！