【 一般资料】
患者，女，52岁，汉族。
【 主诉】
因右下前牙反复肿胀2个月就诊。
【 现病史】
患者1年前因右下切牙自发性疼痛呈在其他医院治疗过，后症状缓解，近2个月来，反复肿胀，多次治疗无效，口服消炎药症状未减轻，故就诊。
【 既往病史】
否认全身系统性疾病史。
【 查体】
检查发现：42牙冠大面积龋坏，探诊（－），叩诊（+），患牙松动度Ⅰ度，冷热诊未见明显反应，唇侧黏膜充血，X线所见42根尖部低密度影像，
【 诊断】
为42慢性根尖周炎。建议42行RCT后冠修复。
【 治疗经过】
处理：①去净腐质，充分暴露髓腔。显微镜下寻找根管（颊舌向各一个），ProPex根管长度测量仪测量根管工作长度，颊侧工作长度15mm，舌侧工作长度15.5mm，EDTA根管润滑剂润滑根管，用8#、10#C型先锋锉疏通根管，Protaper镍钛锉crown-down法根管机械预备至F2，在预备过程中，每更换一次器械均用5.25%次氯酸钠冲洗根管，并使用超声荡洗，去除根管内的感染物质及玷污层，根管内封氢氧化钙糊剂，暂封膏封闭窝洞。1周后复诊，症状消失，去除暂封膏后，超声荡洗根管，AH根充糊剂及连续波热牙胶垂直加压充填根管，暂封膏冠部封闭，X线片显示恰填。建议观察1周，若无临床症状行冠修复。
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這個一不注意就容易疏忽了呢! 謝謝分享經驗!
我也遇到过上下颌侧切牙双根管的情况，这种情况容易漏掉，适合显微根管治疗。