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滑膜肉瘤侵犯骶髂关节

n*********w其他医务者

更新时间:2017-02-09 11:02

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病例摘要

【基本信息】女,55岁

【其他】


【 一般资料】 患者 女,55岁。
【 主诉】 腰骶部疼痛并右下肢进行性活动障碍半月。
【 既往病史】 发病无明显诱因,既往仅有高血压病史。
【 查体】 右侧骶髂关节及骶骨区压痛、叩击痛并向右下肢放射,Lasegue征(+),加强(+)。右下肢肌力Ⅴ级。骨盆正位片示:右侧骶骨、髂骨可见不规则溶骨性骨质破坏区,边界欠清,病变密度欠均匀,右侧缘可见不规则硬化(图1)。
【 辅助检查】 CT示:右侧骶骨、髂骨溶骨性骨质破坏,周围可见软组织密度肿块,病变边界不清,髂骨右侧缘骨皮质破坏中断(图2a、2b)。
【 治疗经过】 术中见肿瘤位于髂骨内外侧缘,侵犯骶髂关节及骶骨,右侧髂骨皮质广泛破坏,肿瘤呈鱼肉样,面积约6×6cm。术后病理报告滑膜肉瘤,免疫组化:CK(+)、Bcl-2(+)、EMA(+)、CD99(-)、myogenin(-)、desmin(-)、myoglobin(-)、SMA(-)、S-100(-)、NSE(-)、CD34(-)、CK7(-)、TTF-1(-)、Ki-67 10%~20%。

病例来源:爱爱医

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