【 一般资料】
患者,女性,53岁
【 主诉】
右膝关节疼痛3年,加重伴关节肿胀1月就诊。
【 拆塔】
体格检查:脊柱四肢未见发育异常,右膝关节肿胀,髌骨上缘隆起,深部可触及约2cm×2cm大小,形态与髌骨相类似的骨性包块,与髌骨分离,压痛较明显,膝关节屈伸活动受限,髌骨研磨试验阳性,浮髌征阳性。
【 辅助检查】
X线片示:右膝关节髌骨上方约2cm×2cm×1cm大小形态与髌骨相类似的骨性物,与髌骨呈上下关系(图1,2)。右膝关节较左侧(图1,3)较明显退变。
【 诊断】
临床诊断:右膝重复髌骨并骨性关节炎。
【 治疗经过】
行关节镜下关节清理手术,术中镜下观察见重复髌骨位于髌骨上缘,有完整的关节面,周围有滑膜组织,活动关节观察见重复髌骨不与股骨髁形成关节,关节内滑膜增生,软骨轻度退变,行关节清理。术后行关节内注射玻璃酸钠、理疗、消炎止痛药物治疗,2周后临床症状明显缓解,无明显疼痛,活动度改善,继续随访2年,未出现明显临床症状。
全部评论
我想知道那个重复髌骨有没有切除???治疗过程中好像没有提及!
术后效果很好,学习了