【 一般资料】 患者男，67岁
【 主诉】 3个月前发现右侧阴囊有坠胀感，逐渐增大，于2011-07-16入院。
【 查体】 体格检查：右侧阴囊内睾丸下方可触及包块，大小约8.0cm×7.0cm×5.0cm，质偏硬，有沉重感，界限清，无触痛，透光试验阴性。
【 辅助检查】 二维超声显示双侧睾丸、附睾大小及形态正常，左侧睾丸位置正常，右侧睾丸及附睾位于阴囊根部，被包块向上推挤。右侧睾丸及鞘膜腔下方阴囊内见8.5cm×7.9cm不均质低回声，形态不规则，边界欠清，内部见形状不规则的分隔带，似分叶状，低回声区与右侧睾丸鞘膜腔有分隔（图A）。图A.二维超声显示阴囊内不规则低回声团块，内部见形状不规则的分隔带（箭），似分叶状；彩色多普勒超声显示低回声区见点条状的血流信号（图B），动脉阻力指数0.55~0.64。腹股沟区、盆腔内未见明显肿大淋巴结。超声显示右侧阴囊内实质性团块（恶性可能），双侧睾丸及附睾未见明显异常。图B.彩色多普勒超声声像图示阴囊内黏液性脂肪肉瘤团块内部及周边可见点条状血流信号（箭）； 
【 治疗经过】 1周后在连续硬膜外麻醉下行右侧阴囊肿块探查，切除完整肿块。术中见右侧睾丸鞘膜腔完整，包块与睾丸不相连。右侧睾丸鞘膜腔下方肿块大小约8.0cm×7.0cm×5.0cm，有完整包膜，与周围组织界限清楚，肿块表面有丰富的营养血管，肿块血管起源于会**，术中将右侧睾丸回纳入阴囊。肉眼见肿块大小约8.5cm×7.0cm×5.0cm，切面呈鱼肉状，包膜完整。
【 病理诊断】 阴囊内黏液性脂肪肉瘤，部分区域为高分化脂肪肉瘤；免疫组化：S-100（+），Vimentin（+），CD34（—），α1ACT（+），Lysozyme（—），Ki-67