摘要 病案介绍 诊治过程
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全麻诱导插管牙齿脱落误入气管一例

发布人:

w****2其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,68岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,68岁

现病史

ASAII级

【诊治过程】

诊治经过

入手术室后连接监护仪,建立静脉通道后开始麻醉诱导,静注**6mg、**0.03mg、依托咪酯20mg、顺式阿曲库铵10mg,气管内插入左侧双腔37号导管,胸部听诊导管进入右侧支气管内,左肺通气差。经调整导管位置多次仍未达到理想效果,为避免意外损伤,将双腔管退至主气管。患者左侧卧位后气道压明显升高,潮气量减小,需手控呼吸将气体压进肺内。换单腔气管插管改平卧位,加深麻醉,插入8号单腔导管,通气好,气道压23mmHg,呼吸压力容量环近正常,再次左侧卧位。数分钟后再次出现气道压明显升高达40mmHg以上,潮气量减小,需手控呼吸。因两次**改变后出现气道压升高,考虑系肿瘤压迫肺脏,但患者生命体征稳定。遂决定尽快手术开胸解除压迫,术中间断手控呼吸,右上肺切除后气道压下降不明显。手术结束后送患者回ICU。术后第2天上午复查胸部CT发现右支气管内有高密度异物,经CT重建确诊为脱落牙齿误入右支气管。告知患者家属结果和处理方案,经患者家属同意后采用纤维支气管镜手术取出牙齿。术后患者清醒后安全送返病房。

诊断结果

诊断为右上肺癌,拟在全麻下行肺癌根治术。

病例来源:爱爱医

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n******李 新手达人

想想如果手术前给病人带牙套或有关装置可以避免不必要的情况发生,不知可以不?

Q****6 新手达人

要是没纤支镜出现这情况那会不得了

h****y 实名认证

一颗牙齿的问题,还好有纤支镜,顺利取出