【基本信息】女，65岁，农民
【发病原因】诊为小细胞肺癌2月余，拟行化疗
【临床诊断】右肺小细胞癌（局限期）；多发淋巴结转移（纵隔、右肺门、右锁骨上、右颈部）
【治疗方案】给予第2周期EP方案化疗：依托泊苷0.1g d1-5+顺铂30mg d1-4，q21d，辅以谷胱甘肽泮托拉唑帕洛诺司琼止吐等对症支持治疗，患者出现轻度胃肠道反应，I.度骨髓抑制，分别给予甲氧氯普胺止吐、口服地榆升白片升白治疗
【治疗结果】化疗后7天再次复查血常规。
【病案重点】右肺小细胞癌
老年男性，发育正常，营养中等.神志清，精神可.自主体位，查体合作.全身皮肤黏膜、巩膜无明显黄染及出血点，颈部及锁骨上浅表淋巴结未及明显肿大.头颅无畸形，双眼睑无水肿、下垂，双瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射正常存在耳鼻无畸形，口唇无紫绀，咽后壁无充血，扁桃体无肿大，伸舌居中。颈软，气管居中，甲状腺未及明显肿大，无颈静脉怒张.胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿音.心率约54次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹平软，未及肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛，未及包块及肿物，肝脾肋下未及，肝肾区无扣痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、外生殖器未查脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿.四肢肌力、肌张力正常，双膝腱反射正常存在，双巴宾斯基征阴性、脑膜刺激征阴性./mmhg。老年女性，发育正常，营养中等.神志清，精神可.自主体位，查体合作.全身皮肤黏膜、巩膜无明显黄染及出血点，右颈部、锁骨上可触及多枚肿大淋巴结，较大者位于右锁骨上，大小约2×1.5CM，质韧，活动度差。无触痛。头颅无畸形，双眼睑无水肿、下垂，双瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射正常存在耳鼻无畸形，口唇无紫绀，咽后壁无充血，扁桃体无肿大，伸舌居中。颈软，气管居中，甲状腺未及明显肿大，无颈静脉怒张.胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿音.心率约92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹平软，未及肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛，未及包块及肿物，肝脾肋下未及，肝肾区无扣痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、外生殖器未查脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿.四肢肌力、肌张力正常，双膝腱反射正常存在，双巴宾斯基征阴性、脑膜刺激征阴性.
2021-03-26 活检病理 结合免疫组化结果，支持小细胞肺癌
右肺小细胞癌（局限期）
多发淋巴结转移（纵隔、右肺门、右锁骨上、右颈部）
1.确诊小细胞肺癌2月余，拟行化疗。
2.查体:右颈部、锁骨上触及多枚肿大淋巴结，较大者位于右锁骨上，大小约2×1.5 cm，质韧，活动差，无触痛.双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
3.2021-04胸部增强CT示:右肺下叶肺癌并右肺门区、纵隔淋巴结转移可能性大.
4.肺穿刺活检病理:结合免疫组化结果，支持肺小细胞癌.
病例来源：爱爱医
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全部评论
小细胞肺癌化疗治疗，可以分享一下免疫治疗的病例么？
学习了，谢谢分享
这还是局限期吗？
尹延涛： 锁骨上淋巴结还算局限期吗
王晓： 是啊，局限期。
增长知识！受益匪浅！
已经学习，***
学习了
学习了，谢谢分享，坚持打卡
小细胞肺癌