【 一般资料】
患者，女性，37岁
【 主诉】
左肺腺癌综合治疗2年8个月。
【 既往病史】
既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病病史，无吸烟、饮酒史。
【 病理类型】
肺腺癌。EGFR基因检测结果示：19外显子缺失突变。
【 诊断】
肺腺癌Ⅳ期多发转移（肺内、纵隔淋巴结、脑、骨、脊髓）。
【 治疗】
2011年12月27日开始接受吉非替尼（250mg，口服，1/日治疗），服药1月后疗效评价示SD，服药3个月后复查示PD（双肺病灶较前明显增大，颅内转移病灶较前增多）。于2012年4月12日起行二线“培美曲塞联合顺铂”方案化疗4周期及“培美曲塞”单药维持化疗14周期，期间行肺内及肺外病灶放射治疗，最佳疗效PR，TTP23.5个月。2014年3月底复查示病情进展后，行原活检组织ALK(ventana)基因检测结果示：阳性。三线予以克唑替尼（250mg，口服，2/日）治疗及病毒法CTC监测(CTC：30)，服药1月后疗效评价示PR(CTC：15)，服药3个月及4个月复查疗效示维持PR（CTC：9及CTC：8）。
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