【病案介绍】
主诉
男45岁辽宁沈阳人
皮疹、肌无力9个月，加重伴呼吸困难3个月
现病史
患者9个月前无明显诱因出现头颈部、面部、后颈部、肩部、双肘伸测紫红色皮疹，双手掌皮肤粗糙、皲裂，就诊于当地某医院，未予明确诊断及治疗。病情缓慢发展病逐渐加重。2014年6月10日入北京某医院，查肌电图示肌源性损害，肌肉MRI提示炎性病变，诊断为“皮肌炎”，予以激素治疗后，皮疹较前好转。2014年7月，患者出现发热、咳嗽、胸闷、气短加重伴呼吸困难，再次入院查胸部CT提示肺部感染，间质性肺炎。予以激素、免疫抑制剂、抗感染治疗，咳嗽、呼吸困难有好转，后激素逐渐减量。患者仍有间断发热、胸闷、气短、呼吸困难，渐出现四肢肌无力，抬臂困难，下蹲站起困难，四肢近端肌肉萎缩。为求进一步诊治而来我院，门诊以“皮肌炎”收入院。
查体
阳性所见：呼吸略急促，左上臂皮肤可见长约20cm破溃结痂面，颈前区、胸前“V”字区布弥漫性红色充血样皮疹。左手小指远端缺如，各关节无明显红肿、压痛，活动尚可，双下肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅲ级，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢无水肿。
病例来源：爱爱医
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全部评论
挺好，就是想看随访病人后期的情况。
非常罕见的病例，真的很喜欢！
呵呵，治疗内容跟没说有啥区别
我也很想知道，中医疗效怎么样
你好，请问这位患者预后情况怎么样？