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一新生儿娩出后死亡的病例请大家讨论

作 者:林的天使
关键疾病:

水肿

发布时间:2019-11-02
阅读
86
评论


【一般资料】
孕妇张某某
【现病史】
2014年8月29日入院。孕40+6周,第2胎,彩超检查羊水少、脐绕颈一周,应尽快终止妊娠。
【入院查体】
入院当日14:00静点缩宫素;16:15出现规律宫缩;18:00人工破膜,羊水清;20:30羊水I度污染,宫口开大6cm,给产妇吸氧;21:30宫颈上唇水肿,局部注射利多卡因5ml,上推宫颈,胎心正常;21:40分娩一男婴,羊水III度粪染,粘稠,约50ml,脐绕颈一周。评分3分。
【诊断治疗】
立即清理新生儿呼吸道,吸出粘稠胎便约5ml,行人工呼吸及胸外按压,;请儿科会诊、请麻醉科行气管插管。给患儿行人工呼吸时未见胸廓扩张,5分钟评分4分,心率1

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ankang066
ankang066于2017-09-23 15:56:22 评论说:

此种情况应果断剖宫产了!试产只能以悲剧告终。

wsckys123456
wsckys123456于2015-04-11 16:09:10 评论说:

我觉得继续努力,孩子可能就活了,毕竟尸检没事,大家多注意吧,小心没大错,处理积极一些好。

学医人家
学医人家于2015-02-09 14:38:52 评论说:

羊水少就可以放宽剖宫产指征了,阴道娩对胎儿风险太多。

王英会
王英会于2015-01-16 22:45:56 评论说:

缺胎心监护,没有及时发现晚减

maojin19811012
maojin19811012于2014-12-15 22:01:29 评论说:

插管插进食道了吧!休克也未纠正

goude1
goude1于2014-12-11 17:27:13 评论说:

抢救不及时,因加强训练。剖宫产对胎儿比顺产有利?

haoye187
haoye187于2014-11-27 10:07:01 评论说:

该病例 还是一个重度窒息复苏 未能及时复苏成功的问题 气管插管需今早 吸引胎粪要及时

Lilycq227
Lilycq227于2014-11-27 04:28:03 评论说:

从仅有信息分析,应该主要是呼吸道建立的问题,是否应用胎粪吸引管? 清理呼吸道的过程是怎样的? 是先插管,胎粪吸引,还是先刺激,或用一般的吸引管插入口腔刺激。曾经遇到过吸引后呼吸道建立仍不通畅的情况,应与粘稠羊水有关,建议插管后T-piece通气的情况下,用密闭式吸痰管吸引。

rui198027
rui198027于2014-11-17 19:44:30 评论说:

确实有处理不当或者说值得商榷的地方。当然这些都是马后跑。有些时候觉得医生就是在赌博。很多时候都可能没事。但也真有中~五百万的几率~

christ燕鸥
christ燕鸥于2014-11-16 22:44:07 评论说:

这是一个值得大家注意的病例。从羊水污染1度到3度,整整1个半小时的时间段,确实有多处处理不当的地方。

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