【病案介绍】
主诉
用药对乙酰胺基酚(500mg,bid或tid),小剂量阿司匹林(81mg,qd),**(7.4mg,qd),阿法达贝泊汀皮下注射(40μg/ml,每月1次),维生素D钙片(qd),酒石酸美托洛尔(25mg,bid)以及左甲状腺素钠(112μg,qd)。
现病史
因慢性肾脏病(CKD,4期)在门诊接受常规随访。
既往史
患者有长期高血压、冠状动脉疾病、类风湿关节炎、甲状腺功能低下及房颤(装有心脏起搏器)等病史,但无尿毒症症状。近2~3周,出现左侧持续性头痛伴阵发性加剧,但无视、嗅觉改变或光过敏及咀嚼障碍;有轻度全身性肌肉疼痛,但无发热、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难和胸部不适。患者认为头痛与其头皮敏感相关,自服对乙酰胺基酚止痛(因既往被告知避免使用非类固醇类抗炎药,患者未曾持续性使用过此类药物)。无偏头痛或紧张性头痛病史。
查体
用药对乙酰胺基酚(500mg,bid或tid),小剂量阿司匹林(81mg,qd),**(7.4mg,qd),阿法达贝泊汀皮下注射(40μg/ml,每月1次),维生素D钙片(qd),酒石酸美托洛尔(25mg,bid)以及左甲状腺素钠(112μg,qd)。
病例来源:爱爱医
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全部评论
没有颞动脉活检,你怎么诊断颞动脉炎?扯蛋!
需要长期监测,长期诊疗。