【病案介绍】
主诉
患者男性，40岁
现病史
主因头痛、疲劳、白天嗜睡1年就诊。
既往史
1年来，患者体重增加13.5kg.头痛多于晨起醒后发作，常在早餐时口服布洛芬，头痛在午餐前可短暂缓解。白天感易于疲惫。近来，因开车时瞌睡酿成一次车祸，这促使患者前来就诊。有高血压病史，服用氢**与美托洛尔，血压控制不佳。未服用其他药物。最近患者曾因胸痛在急诊就诊，运动试验阴性后被送回家。
查体
T：37.0℃，P：82次/分，R：17次/分，BP：160/100mmHg
体重115kg,BMI38.一般状况：疲倦面容，肥胖，无痛苦表情。胸部：双肺呼吸音清。心血管：心律正常，律齐，S1正常，S2亢进，可闻及S3.颈静脉压轻度升高，桡动脉、足背动脉搏动存在。四肢：双下肢轻度水肿。
血白细胞：7,500/μL,分类正常，血红蛋白：15g/dL,红细胞比容：48%.电解质、血糖、尿素氮、肌酐正常。尿常规：尿蛋白阴性，尿沉渣阴性。心电图：窦性心律，右心室肥厚。胸部X线：血管影增强，无渗出与水肿。
病例来源：爱爱医
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全部评论
诊断也特武断了吧。。。。。。。。
楼主是依据什么做的诊断。。。。
心脏功能有没有问题？建议心脏彩超检查。
检查心功能
右心功能不全？建议心脏彩超
心脏功能有没有问题？建议心脏彩超检查。
高血压病 头CT、下肢心脏彩超？
应该做脑血管造影啊！
我也觉得这个病例下这个诊断有点牵强。
根据患者的这些资料，下这个诊断未免太牵强了吧。我是完全反对的。
这怎么诊断的啊！有点不懂，诊断依据是什么啊
高血压引起的各种症状