【病案介绍】
主诉
43岁男性患者
因“间断胸闷、憋气8年半，加重20天”住院。
现病史
患者于8年半前，在无明确诱因情况下出现胸闷、憋气、心悸、大汗症状，伴活动耐力下降。于当地医院查心电图示窦性心动过速，心律120~150次/分，给予阿司匹林、银杏叶治疗无效。此后，患者上述症状逐渐加重，夜间高枕卧位，常憋醒，须坐位缓解，伴纳差、腹胀、腹围增大，无尿量减少，并出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，20天后入院时血压110/70mmHg，体重125kg（27岁时体重75kg）,体质指数（BMI）40.8kg/m2，颈静脉轻度怒张，双下肺少量湿性音，心界向左下方扩大，肝脏右肋下5厘米，腹壁及双下肢可凹性水肿。在首次住院后被诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度)、肥胖症、脂肪肝”。多导睡眠监测仪示最低氧饱和度为71%,呼吸紊乱指数58次/小时，呼吸暂停最长时间43秒，醒后血压可达130/100mmHg。
查体
入院查体呼吸18次/分，血压130/70mmHg，BMI36.24kg/m2,体型肥胖，唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界向左下方扩大，心律120次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝右肋下2cm，脾肋下未及，双下肢不肿。
辅助检查
影像学检查心电图示室性心动过速、心律122次/分。胸部X线示心影增大、肺淤血、右下肺动脉增粗。腹部B超示肝脏稍大，剑下3.8cm，肋下2.8cm，回声均匀。
【诊治过程】
诊治经过
经抗心衰和抗凝等治疗，患者病情好转出院。此后，患者规律服用贝那普利15mg/d、比索洛尔5mg/d、氢**25mg/d、安体舒通20mg/d、***0.25mg/d、华法林3mg/d，未再发作胸闷、憋气。3个月后，患者复查超声心动图，左室舒张末期内径（LVIDd）79mm、左室射血分数（LVEF）28%、NYHA2级。继续控制饮食并进行有氧运动后，患者的体重降至75kg，自觉睡眠呼吸暂停和夜间憋醒症状缓解。在治疗1年半和第4年后，LVIDd缩小至65~68mm，LVEF53%（表2，图1），NYHA1级。此后，患者自行停用所有药物，恢复饮少量白酒。二十天前20天前，患者因工作劳累再次出现活动后胸闷、憋气、心悸，上3层楼即出现症状，就诊于我院门诊。心电图检查结果提示室性心动过速、心律117次/分，为进一步治疗收入院。
诊断结果
患者被诊断为“扩张型心肌病、全心衰、纽约心脏学会（NYHA）心功能分级3~4级”。
病例来源：爱爱医
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怎么没有中药治疗方案