摘要 病案介绍 诊治过程
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中年女性,头痛

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m****e其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】女,48岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,48岁

现病史

因头痛8h来急诊室就诊。患者在朋友家中打网球时头痛突然发作,开始表现为双侧后头痛并向下放射至颈部。因头痛剧烈达到前所未有的程度而被迫停止打球并平卧2h,期间感觉恶心并呕吐了一次。患者到达急诊室时感觉疲乏无力,但头痛明显好转。随后候诊2h,期间患者想回家。

既往史

中无重大疾病,现未服用药物,无吸烟嗜好,每周饮酒约100g.头痛发作不频繁,既往从未有过如此严重的头痛。打网球时没有因为打法不正确而引起颈部拉伤。

查体

未见异常

【诊治过程】

初步诊断

为骨骼肌拉伤和病毒性疾病,与偏头痛鉴别后患者出院回家。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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刘****郭 新手达人

病例内容太少。。。。。。。

y****5 我爱企鹅

这也是病历,查体与检查一样都没有?

a****0 新手达人

根据头痛、恶心丶呕吐症状可排除骨骼肌拉伤。可完善头CT,必要时行腰穿治疗

马***平 新手达人

如肌肉拉伤不会有恶心、呕吐,考虑颅脑问题,建议行颅脑CT,应询问既往有无高血压病史。

晶****莹 我爱企鹅

吃盐酸氟桂嗪,睡一觉,会立刻就好。首次加量。

s****4 实名认证

应该做头颅ct,考虑珠血

陈南宁 泌尿外科副主任医师

建议拍张颈椎片检查,看看是否与颈椎病变导致的神经卡压有关。

j****3 持之以恒LV3

头CT 期待完善病例

杨***嘟 我爱企鹅

这太少了,没辅助检查呢?

Z****3 新手达人

头颅CT做了没?珠血?

杨陈贤 普通内科医师

病例不是很全啊楼主!