【病案介绍】
主诉
患者男性,50岁
现病史
近3个月出现双下肢水肿,休息后无缓解,近1周加重,尿中可见泡沫。
既往史
20年前无明显原因出现口干、多饮、多尿及体重下降,在当地社区医院被诊断为糖尿病,接受“消渴丸”治疗,未控制饮食及监测血糖。服药2年后感觉上述症状缓解,自行停药。患者3年前出现手脚**感,未到医院就诊。1年前双眼视力明显下降,左眼为重,在我院眼科门诊散瞳查眼底见眼底出血,接受口服止血药和胰岛素治疗。既往高血压病10年,最高达180/90mmHg,口服氨氯地平片降压,血压维持可。
查体
身高160cm,体重75kg.血压145/70mmHg,心肺无明显异常,双下肢水肿。
辅助检查
血生化检查提示,低密度脂蛋白胆固醇明显升高。空腹血糖7.3mmol/L,糖化血红蛋白7.5%.尿白蛋白排泄率1270μg/min,尿白蛋白494mg/24h.双下肢B超显示,动脉粥样硬化伴斑块。散瞳查眼底及眼底照相显示,视网膜有渗出物。
病例来源:爱爱医
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