心肌梗死后的梗阻性黄疸一例
发布人：
a****3其他医务者
更新时间：2014-05-13 09:18
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【病案介绍】
主诉
患者男性，70岁
因非ST段抬高型心肌梗死收入院。
查体
体格检查、心电图以及包括肝功能试验的血液检查均正常。
【诊治过程】
诊治经过
遂开始给予阿司匹林、氯吡格雷及低分子量肝素进行抗凝治疗。患者胸痛缓解，但治疗后第3天，肝功能试验提示其存在梗阻性黄疸（总胆红素238μmol/L，碱性磷酸酶480IU/Ｌ，天冬氨酸氨基转移酶156IU/Ｌ），未见腹部症状，其同时伴有血红蛋白降低，下降约3g/dl。鉴于患者最近被诊断为前列腺癌，故临床上首先须排除胰头部转移性癌或原发性癌所导致的梗阻性黄疸。多层计算机体层摄影（CT）检查显示（图1）：胰头部有钙化灶，符合慢性胰腺炎表现，胰头内可见一个直径约6.5cm的肿物，该肿物与胃十二指肠动脉相关，其增强扫描图像显示，其密度与主动脉相似。
【其他】
【问题】
该患者的诊断是什么？应该如何处理？
病例来源：爱爱医
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