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手足口病重症病例1例

y****7其他医务者

更新时间:2014-05-13 10:25

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病例摘要

【基本信息】男,2岁1个月

【病案介绍】

主诉

患儿男性,2岁1个月

现病史

无诱因出现精神稍差,食欲下降,数小时后出现发热,体温最高39.6℃,同时患儿手足出现皮疹,为红色丘疹,触之有沙粒感,无明显疱疹,无腹泻。1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食。

查体

T:39.5℃,P:145次/分,R:20次/分,BP:105/70mmHg
精神萎靡,双手心、足心可见散在红色小丘疹,颜色较淡,未见疱疹,四肢温暖。口腔内可见数个小溃疡样病变,颈部轻度抵抗。未见其他异常表现。
血WBC11×109/L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常,血糖9.98mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。

【其他】


【诊断治疗】 患儿被诊为手足口病重症,入院后每4小时监测血压、血氧、四肢皮温。给予支持、脱水、利巴韦林抗病毒等治疗,3天后病情明显好转,1周后痊愈出院。

病例来源:爱爱医

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华******海 新手达人

这样的重症患者治疗痊愈的病例,谢谢分享。

覃忠文 全科医师

这个病例的疗效还相当好。谢谢分享。