【病案介绍】
主诉
患者,男性,57岁。
口干,多饮多食1月,加重一周。
现病史
患者一月前无明显诱因出现口干,多饮、多尿、多食、易饥,未予重视。近一周上述症状加重,烦渴、多饮,每天饮水量达3000ml,伴明显乏力;查空腹葡萄糖16.48mmol/L,糖28.16mmol/L;尿常规:尿糖(-),酮体(-);糖化血红蛋白9.0%。
既往史
否认高血压、心脏病史,否肝炎、结核病史,有“青霉素”过敏史。
查体
T:36.2℃,P:79次/分,R:18次/分,BP:132/83mmHg
身高178cm,体重80kg,BMI25.2kg/m2,神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律79次/分,律齐;双下肢无水肿,双足背动脉搏动良好。
辅助检查
身高178cm,体重80kg,BMI25.2kg/m2,神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律79次/分,律齐;双下肢无水肿,双足背动脉搏动良好。
【诊治过程】
诊断依据
身高178cm,体重80kg,BMI25.2kg/m2,神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律79次/分,律齐;双下肢无水肿,双足背动脉搏动良好。
诊断结果
身高178cm,体重80kg,BMI25.2kg/m2,神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律79次/分,律齐;双下肢无水肿,双足背动脉搏动良好。
病例来源:爱爱医
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全部评论
有高血压,高血糖临床表现,多饮、多尿、多食、易饥一月余,是明显糖尿病的“三多一少”症状,但因胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、铬氨酸磷酸酶抗体均阴性,故可怀疑甲亢可能,…………