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II型糖尿病

彭雪松其他科室-全科 医师

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,57岁

【病案介绍】

主诉

患者,男性,57岁。
口干,多饮多食1月,加重一周。

现病史

患者一月前无明显诱因出现口干,多饮、多尿、多食、易饥,未予重视。近一周上述症状加重,烦渴、多饮,每天饮水量达3000ml,伴明显乏力;查空腹葡萄糖16.48mmol/L,糖28.16mmol/L;尿常规:尿糖(-),酮体(-);糖化血红蛋白9.0%。

既往史

否认高血压、心脏病史,否肝炎、结核病史,有“青霉素”过敏史。

查体

T:36.2℃,P:79次/分,R:18次/分,BP:132/83mmHg
身高178cm,体重80kg,BMI25.2kg/m2,神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律79次/分,律齐;双下肢无水肿,双足背动脉搏动良好。

辅助检查

身高178cm,体重80kg,BMI25.2kg/m2,神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律79次/分,律齐;双下肢无水肿,双足背动脉搏动良好。

【诊治过程】

诊断依据

身高178cm,体重80kg,BMI25.2kg/m2,神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律79次/分,律齐;双下肢无水肿,双足背动脉搏动良好。

诊断结果

身高178cm,体重80kg,BMI25.2kg/m2,神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律79次/分,律齐;双下肢无水肿,双足背动脉搏动良好。

【其他】


【家族史】 其姐姐患有糖尿病。

病例来源:爱爱医

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z****0 持之以恒LV4

有高血压,高血糖临床表现,多饮、多尿、多食、易饥一月余,是明显糖尿病的“三多一少”症状,但因胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、铬氨酸磷酸酶抗体均阴性,故可怀疑甲亢可能,…………