【病案介绍】
主诉
患者，女性，81岁。
现病史
2天前由于发热和右上腹痛住院，1天前由于急性胆囊炎经腹行胆囊切除术。由于既往腹部手术史，考虑可能存在粘连而没有应用腹腔镜。患者未服用特殊药物以减少围术期心脏并发症的风险。术日当天病情平稳，术后1天出现胸痛和气短。
查体
T37.4℃，BP180／86mmHg，HR76次／min，R20次／min.胸部：呼吸清。心脏：心动过速，心律规整，S1、S2正常，可闻及S4，无S3或杂音。颈静脉压力正常。
血细胞计数：血细胞比容30％，白细胞11，300／μl.肌酸激酶1224IU／L.心电图：V1～V3ST段压低1mm.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高。
病例来源：爱爱医
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全部评论
患者老年男性，有高血压史，手术后血压高及手术对各脏器的影响，我认为应该是术后心肌缺血，心绞痛，
w****o回复 L****8 ： 请呼吸科会诊，多考虑为非栓塞导致，术后心肌炎也有可能，最好做个详细检查
L****8： 请呼吸循环内科会诊。同时请示上级医师。