【病案介绍】
主诉
患者,女性,44岁
因咳嗽咳痰伴喘息1年入院
现病史
患者1年前无明显原因出现咳嗽咳痰,痰量多,色白,呈泡沫样,近半年症状逐渐加重,伴活动后气喘曾先后接受“布**干粉吸入剂富马酸福莫特**粉吸入剂沙美特罗/氟替卡松”吸入治疗,效果佳入院前1个,咳嗽咳痰症状明显加重,稍活动后即喘息外院肺功能示:第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为33.5%,FEV1/用力肺活量(FVC)为36%,支气管舒张试验FEV1增加6%为进一步诊治收入我院患者无哮喘及变应性疾病家族史
查体
患者1年前无明显原因出现咳嗽咳痰,痰量多,色白,呈泡沫样,近半年症状逐渐加重,伴活动后气喘曾先后接受“布**干粉吸入剂富马酸福莫特**粉吸入剂沙美特罗/氟替卡松”吸入治疗,效果佳入院前1个,咳嗽咳痰症状明显加重,稍活动后即喘息外院肺功能示:第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为33.5%,FEV1/用力肺活量(FVC)为36%,支气管舒张试验FEV1增加6%为进一步诊治收入我院患者无哮喘及变应性疾病家族史
辅助检查
患者1年前无明显原因出现咳嗽咳痰,痰量多,色白,呈泡沫样,近半年症状逐渐加重,伴活动后气喘曾先后接受“布**干粉吸入剂富马酸福莫特**粉吸入剂沙美特罗/氟替卡松”吸入治疗,效果佳入院前1个,咳嗽咳痰症状明显加重,稍活动后即喘息外院肺功能示:第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为33.5%,FEV1/用力肺活量(FVC)为36%,支气管舒张试验FEV1增加6%为进一步诊治收入我院患者无哮喘及变应性疾病家族史
【诊治过程】
诊治经过
患者1年前无明显原因出现咳嗽咳痰,痰量多,色白,呈泡沫样,近半年症状逐渐加重,伴活动后气喘曾先后接受“布**干粉吸入剂富马酸福莫特**粉吸入剂沙美特罗/氟替卡松”吸入治疗,效果佳入院前1个,咳嗽咳痰症状明显加重,稍活动后即喘息外院肺功能示:第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为33.5%,FEV1/用力肺活量(FVC)为36%,支气管舒张试验FEV1增加6%为进一步诊治收入我院患者无哮喘及变应性疾病家族史
【其他】
患者1年前无明显原因出现咳嗽咳痰,痰量多,色白,呈泡沫样,近半年症状逐渐加重,伴活动后气喘曾先后接受“布**干粉吸入剂富马酸福莫特**粉吸入剂沙美特罗/氟替卡松”吸入治疗,效果佳入院前1个,咳嗽咳痰症状明显加重,稍活动后即喘息外院肺功能示:第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为33.5%,FEV1/用力肺活量(FVC)为36%,支气管舒张试验FEV1增加6%为进一步诊治收入我院患者无哮喘及变应性疾病家族史
病例来源:爱爱医
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