【病案介绍】
主诉
神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不整，心律92次／分，心前区可闻III／5级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。化验：血常规Hbl29g／L，WBC6.7×109／L，尿蛋白(±)，比重1.016，镜检(-)，BUN7.0mmol／L，Crll3umol／L，肝功能ALT56u／L，TBIL19．6umol／L。
现病史
神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不整，心律92次／分，心前区可闻III／5级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。化验：血常规Hbl29g／L，WBC6.7×109／L，尿蛋白(±)，比重1.016，镜检(-)，BUN7.0mmol／L，Crll3umol／L，肝功能ALT56u／L，TBIL19．6umol／L。
查体
T：38.3℃，P：138次/分，R：40次/分，BP：80/50mmHg
神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不整，心律92次／分，心前区可闻III／5级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。化验：血常规Hbl29g／L，WBC6.7×109／L，尿蛋白(±)，比重1.016，镜检(-)，BUN7.0mmol／L，Crll3umol／L，肝功能ALT56u／L，TBIL19．6umol／L。
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全部评论
吐泻较严重。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促.。有早期休克的临床表现。但为什么有淋巴结重大呀，是病毒感染引起的吗？有佝偻病的临床表现。
1.腹泻病伴严重循环不良、急性肾功能衰竭2.佝偻病，3霍乱？。
本病患儿已经处于重度脱水、酸碱失衡及电解质紊乱、休克等状态了，所以抗休克、纠正脱水、纠正电解质紊乱和酸碱失衡则是首先考虑的，否则人死了什么都是空谈。液体总量第一天应该有800毫升左右，而且第一瓶的液体应该采用等张含钠液进行快速扩容抗休克，然后再根据病情调配液体量及药物，如采用2:3:1液、其他的液体补钾、补维生素等。同时进行其他的对症支持疗法。
要是有分析就更好啦，可惜啦
病毒性肠炎引起脱水,有早期休克的临床表现。
吐泻较严重。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促.。有早期休克的临床表现。但为什么有淋巴结重大呀，是病毒感染引起的吗？有佝偻病的临床表现。
学习啦，已经收藏，多谢楼主
病毒性肠炎 治疗 培菲康 1包 tid 0.9%NS 100ml 泮托拉唑 10mg/ivgtt 5%GS 100ml VitC 1.5 VitB6 0.1 利巴韦林 0.1/ivgtt 5%GS 250ml 5%碳酸氢钠 12.5ml 10%氯化钠 7.5ml 10%氯化钾 5ml /ivgtt
脱水是肯定的，血象不高，为什么有淋巴结的肿大？
其他检查结果呢?离子怎么样