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苓桂术甘汤治疗眩晕一例

d****t其他医务者

更新时间:2013-11-08 12:00

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病例摘要

【基本信息】女,43岁

【病案介绍】

主诉

治一曹姓妇女、年43岁。

【其他】


【检查】 胸胁发满、入夜为甚,头目眩晕、心悸气短、时时作嗳、而易发怒。问其月事,则经来过期,而且小腹作胀。脉沉弦、舌苔水滑,面色黧青。
【辨证】 :水气上冲,兼挟肝气,是以气血不和而嗳气腹胀、月经后期也。
【治法】 :温阳化饮、疏肝理气。
【处方】 :苓桂术甘汤.茯苓12克桂枝10克白芥子3克香附6克炙甘草6克此方续服六剂,诸症皆减,尤以嗳气不作,而胸胁敞快。转方以小剂桂枝茯苓丸为汤,另加郁金、香附等解郁之药而获全绩。
【按语】 水为阴邪,性本就下。若发为上冲,亦有因于肝气激扬使然。清人张令韶、陈修园等人注释苓桂术甘汤证有“脾虚而肝乘之,故逆满”的说法,是有一定道理,可供参考。据此,余在临床治疗水气上冲,而又有肝气作嗳、头晕目胀,又以夜晚为甚、脉沉弦等症时,则于苓桂术甘汤减白术、又加白芥子3克,使其疏肝下气,开阴凝之邪,每收功效。

病例来源:爱爱医

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