怕热，多汗，心悸，消瘦2月余
发布人：
7****i其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:08
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【病案介绍】
主诉
怕热，多汗，心悸，消瘦2月余
既往史
否认肝炎，结核病史。
查体
T：38.3℃，P：130次/分，R：20次/分，BP：140/60mmHg
神清，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，双侧眼球轻度突出，双眼有神，双侧甲状腺II度肿大，质软，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清，心律130次/分，心律齐，心音有力，未闻及明显杂音，心界不大；腹软，无压痛，肝脾未触及；双下肢无水肿。
血常规：WBC3.5*10^9/LN50%,L50%,Hb80g/L,PLT120*10^9/L
辅助检查
心电图：窦性心动过速。胸片心肺正常。思考题
【诊治过程】
诊断依据
患者怕热，多汗，心悸，消瘦，易怒，失眠，思想不集中，记忆力减退，伴心悸，胸闷，气短，多食，消瘦，睡眠差，大便次数增多，3次/天，为不成形糊状便。否认肝炎，结核病史。体格检查：皮肤巩膜轻度黄染，双侧眼球轻度突出，双眼有神，双侧甲状腺II度肿大，质软，可闻及血管杂音，腹软，无压痛，肝脾未触及；双下肢无水肿。心电图：窦性心动过速。
诊断结果
甲状腺功能亢进症
【其他】
【病例资料】
患者，女，20岁，因怕热，多汗，心悸，消瘦2月余入院。患者2个月前无明显诱因出现怕热，多汗，心悸，消瘦，2个月来体重减轻约10kg，易怒，失眠，思想不集中，记忆力减退，伴心悸，胸闷，气短，活动后明显，患者自发病以来，精神，体力差。多食，消瘦，睡眠差，大便次数增多，3次/天，为不成形糊状便，小便正常，停经半年余。
【进一步检查】
血清总甲状腺素血清总三碘甲状腺原氨酸血清游离甲状腺素眼CT甲状腺彩超
【治疗原则】
一、一般治疗：饮食营养、休息，禁用高碘食物和药物二、甲亢的治疗（一）抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑（二）131I治疗（三）手术治疗甲状腺次全切除术（四）其他治疗β受体阻滞剂：**
【病例讨论】
请结合病史和资料，谈谈该病例病例最可能的诊断和一项最应考虑的鉴别诊断，及主要治疗原则。
病例来源：爱爱医
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全部评论
说的太过笼统了，大家都知道的