【 一般资料】 患者女性，18岁，学生。
【 主诉】 2007年患者无明显诱因出现怕热、多汗、脾气暴躁、心悸、大便次数增加，无明显多食易饥、体重下降．并扪及颈部一包块。质软。
【 现病史】 予当地医院查甲状腺功能(甲功)提示：FT3、FT4升高．超敏促甲状腺素(uTSH)降低．故诊断为“甲状腺功能亢进症Graves病”。给予丙基硫氧嘧啶口服3年后患者甲功未恢复正常，甲状腺肿大未见明显好转，且逐渐出现突眼、畏光、流泪。
【 检查结果】 1、2009年第一次将丙基硫氧嘧啶改为甲硫咪唑（赛治）10mg，2次/天，治疗4 d后患者出现发热《体温>39℃)、结膜充血、左上腹痛痛伴恶心、呕吐。于当地医院就诊，考虑为甲状腺危象，给予对症治疗后好转，出院后一直服用丙基硫氧嘧啶，未再有类似发作。2、2011年2月，查F5．95 pg／ml(升高)．FT4 1．61 ng／dl(正常)，uTSH<0.02MIU/L（降低）, ．甲状腺球蛋白抗体(TgAb)24．9 IU／ml(正常)，甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)31．2 IU／ml(正常)。患者否认食物、药物过敏史．否认自身免疫疾病病史．否认胆石症及高脂血症病史。门诊医生给予赛治10mg 口服后数小时再次出现高热（体温39°C），左上腹痛伴恶心、呕吐。入院查血淀粉酶48 U／L，血脂肪酶484 U／L(升高)，尿淀粉酶278 U／L，腹部B超未见异常．给予禁饮、禁食及抗生素，治疗后好转出院。3、2011年5月患者随访时，非内分泌科医师将丙基硫氧嘧啶改为甲硫咪唑10mg，2次/天。服用2次后患者再次出现发热（体温39．2°C)、左上腹痛、腹泻伴恶心呕吐。检查：左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶117 U/L，血脂肪酶450 U／L(升高)，尿淀粉酶897 U／L，考虑为“急性胰腺炎”，停甲硫咪唑并给予禁饮禁食、抑酸、对症处理后患者发热、腹痛、腹泻缓解，复查血脂肪酶及尿淀粉酶均恢复正常。
【 诊断】考虑为“急性胰腺炎”。
【 治疗经过】 停甲硫咪唑并给予禁饮禁食、抑酸、对症处理后患者发热、腹痛、腹泻缓解，复查血脂肪酶及尿淀粉酶均恢复正常。