摘要 病案介绍 其他
0
0
收藏
分享

宣白承气汤治疗肺炎一例

d****t其他医务者

更新时间:2013-10-29 15:00

关注
病例摘要

【基本信息】女,42岁

【病案介绍】

主诉

马某某,女,42岁。初诊:1987年9月24日。
:初起头痛、恶寒身热、咽痒、咳嗽、有痰咯出不爽。在某区医院诊断为上呼吸道感染,用解热药后症情稍有好转。但因饮食不节,旋又热起,咳逆气促,又去医院,拟用青霉素,但对该药过敏,故来我院求诊。诊查见面部发红,体温40℃,自觉潮热、口渴,咳逆气喘,痰涎壅盛,胸闷腹胀,大便二日未行,舌红苔黄而燥,脉右寸实大。查血象:白细胞13600/mm中性粒细胞86%.

【其他】


【辨证】 :手太阴肺与手阳明大肠同病,即肺热肠结之证。痰热阻肺,肺失宣肃则痰壅喘促;腹胀,大便不畅,为肠腑热结气阻之象。肺气不降,则腑气难行;肠腑不通,则肺气不能下降,邪热无外泄之机。
【治用】 宣肺化痰、泄热下行之法,宣白承气汤加味。
【处方】 生石膏20克、生大黄6克、杏仁9克、瓜蒌皮8克、桑叶10克、葶苈子6克、桑白皮6克。1剂。二诊:服药后得大便一次,有热腥味。微有汗,身热见减,体温38.8℃。腹部胀满亦减,喘咳略平。邪热已有外达之象,仍守原法。前方加黄芩6克、甘草3克。1剂。三诊时喘咳已平,但觉口干欲饮,舌红。显系阴液已伤,前方化裁以进。处方:北沙参15克、瓜蒌皮6克、杏仁9克、甘草5克、大麦冬10克、生石膏15克。2剂。服药后热势已退,诸症悉平,稍事调理而愈。
【按】 上例患者虽无明显的燥屎和阳明腑实见证,但有腹胀和大便二日未行,结合其肺热炽盛之象甚著,而肺与大肠相表里,肺热与肠热内结有着内在关系,所以仍投以清肺通下之剂。在大便得通后病情迅速好转,可见邪热随大便而外泄,肺热亦能得减。故本例的可下之证虽不显著,但所用下法仍为有目的而投。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表