【病案介绍】
主诉
女性36岁,二周前于月经期无明显诱因下突然出现左乳腺肿块,增大迅速,约馒头大小并突出乳腺皮肤,伴有疼痛。无畏寒发热,无皮肤色泽改变,无哺乳。
查体
体温37.5,左乳乳晕区偏外上突起,皮肤无水肿无桔皮症,色泽无改变。**无凸起或凹陷。肿物约10cm*8cm*5cm,与胸壁无粘连,可推动,质地韧,压痛,皮温正常。腋下淋巴结未及肿大。当时行B超等检查后考虑生理期增生无特殊处理。约周后主诉肿物稍有缩小,未突出皮肤,疼痛存在。但出现双侧踝关节膝肘肩等肿痛,手指晨僵。查血象14.5万,血沉84,C反应蛋白增高一倍。给予青霉素治疗。治疗四天后出现关节肿痛消失,但是左乳出现乳晕区的软化包块,并破溃流大量脓血性液体。门诊查体乳晕去皮肤脱屑,色泽暗红,探查乳晕外上侧波动明显。肿块仍约原大小,质地韧无压痛,无皮肤水肿桔子皮症,予以切开引流为大量脓血液。腔约6cm*3cm*5cm.同时继续青霉素640万静滴一天二次。复查血沉血象和C反应蛋白均下降,血肿瘤系列正常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
乳腺炎可能性大,脓腔周围取活检,行病理检查,即可明确诊断,另外请风湿科会诊,有无风湿类疾病
应该不是乳癌,乳腺炎可能更大些,中药治疗方:仙方活命饮+五味消毒饮。