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双下肢水肿及排尿异常3天,求诊断思路及治疗

发布人:

m****3其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,38岁

【病案介绍】

主诉

男,38岁,
以发现双下肢水肿及排尿异常3天入院。

现病史

1年前出现口渴,多饮,多尿,确诊糖尿病7月余,口服二甲双胍后自行停药,间断口服中药(具体不详)及山药片,血糖未监测,3天前开始出现双下肢水肿,小便次数明显增多,每次排尿不能排尽,自觉下腹憋胀,夜间小便失禁,

查体

心肺未见异常,下腹部可见充盈的膀胱,膀胱底平脐,双下肢凹陷性水肿,左下肢较右下肢粗,压痛阳性。患者既往有前列腺炎病史。

辅助检查

随机血糖29mmol/l.全腹部超声可见巨大充盈膀胱,两侧输尿管全程扩张,肾盂积水,前列腺及余脏器未见异常。双下肢血管超声未见异常。

【诊治过程】

诊治经过

入院后给予胰岛素降糖及利尿等治疗,患者拒行导尿。入院当晚患者夜间大小便失禁,膀胱较前更加充盈,膀胱底脐上1cm.外科会诊后建议立即导尿患者再次拒绝,

【其他】


【病例摘要】 昨日新收一病人,
【请教】 现求诊断及治疗

病例来源:爱爱医

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z****u 实名认证

该患者是糖尿病合并前列腺肥大致的尿储留,给予“布包的炒热食盐500克”局部外敷,可以起到立竿见影的疗效。

z****u 实名认证

该患者是糖尿病合并前列腺肥大致的尿储留,给予“布包的炒热食盐500克”局部外敷,可以起到立竿见影的疗效。

w******1 实名认证

导尿,控制血糖。。。。

g****1 实名认证

先看看电解质的情况吧,估计紊乱了,患者有不科学的服药史,导尿史必须的。

w****1 新手达人

跟家属商量,请泌外科会诊,导尿 完善血生化全套、尿常规 患者现在的主要矛盾是寻找尿潴留的病因:糖尿病自主神经病变?

g****1: 也有可能史血糖控制不好,泌尿系的记性感染导致的尿储留,不过还是要先对症处理,导尿

庄***明 我爱企鹅

坚决得导尿,完善血生化全套、尿常规、眼底检查,必要时行神经方面的检查,胰岛素控制血糖,加用营养神经的药物,改善肾功能的药物及改善微循环、利尿剂。