【病案介绍】
主诉
【分析】
1，胸片未见其它肺病，诊断为支气管炎。既往感冒咳嗽一般没有超过三周。所以迁延不愈，应该不是诊断、用药问题，而是免疫力低下。抗菌药后期见效，可能与药物的选择关系不大，与病程延长的自愈机制有关。卡托普利已经使用多年，没有咳嗽副作用，今天停用。2，中医。自汗明显，以往也常见，当前比较显著，表虚无疑。据喉痒、白色泡沫痰，风邪未净。间黄色粘痰不爽，热痰，舌脉无热象，肺热不明显。咳呛上气，肺气失肃降。嗳气、腹胀、大便不干不畅，胃气、大肠气通降不利。属风邪热痰，久蕴于肺。肺胃气失降。治以祛风、化痰、降肺、降胃。处方自己不满意，不发啦。
【请大家讨论】
1、针对该病人中西医结合如何辨证施治？2、病机之虚与征象之虚如何辩证统一？
现病史
【分析】
1，胸片未见其它肺病，诊断为支气管炎。既往感冒咳嗽一般没有超过三周。所以迁延不愈，应该不是诊断、用药问题，而是免疫力低下。抗菌药后期见效，可能与药物的选择关系不大，与病程延长的自愈机制有关。卡托普利已经使用多年，没有咳嗽副作用，今天停用。2，中医。自汗明显，以往也常见，当前比较显著，表虚无疑。据喉痒、白色泡沫痰，风邪未净。间黄色粘痰不爽，热痰，舌脉无热象，肺热不明显。咳呛上气，肺气失肃降。嗳气、腹胀、大便不干不畅，胃气、大肠气通降不利。属风邪热痰，久蕴于肺。肺胃气失降。治以祛风、化痰、降肺、降胃。处方自己不满意，不发啦。
【请大家讨论】
1、针对该病人中西医结合如何辨证施治？2、病机之虚与征象之虚如何辩证统一？
既往史
【分析】
1，胸片未见其它肺病，诊断为支气管炎。既往感冒咳嗽一般没有超过三周。所以迁延不愈，应该不是诊断、用药问题，而是免疫力低下。抗菌药后期见效，可能与药物的选择关系不大，与病程延长的自愈机制有关。卡托普利已经使用多年，没有咳嗽副作用，今天停用。2，中医。自汗明显，以往也常见，当前比较显著，表虚无疑。据喉痒、白色泡沫痰，风邪未净。间黄色粘痰不爽，热痰，舌脉无热象，肺热不明显。咳呛上气，肺气失肃降。嗳气、腹胀、大便不干不畅，胃气、大肠气通降不利。属风邪热痰，久蕴于肺。肺胃气失降。治以祛风、化痰、降肺、降胃。处方自己不满意，不发啦。
【请大家讨论】
1、针对该病人中西医结合如何辨证施治？2、病机之虚与征象之虚如何辩证统一？
辅助检查
【分析】
1，胸片未见其它肺病，诊断为支气管炎。既往感冒咳嗽一般没有超过三周。所以迁延不愈，应该不是诊断、用药问题，而是免疫力低下。抗菌药后期见效，可能与药物的选择关系不大，与病程延长的自愈机制有关。卡托普利已经使用多年，没有咳嗽副作用，今天停用。2，中医。自汗明显，以往也常见，当前比较显著，表虚无疑。据喉痒、白色泡沫痰，风邪未净。间黄色粘痰不爽，热痰，舌脉无热象，肺热不明显。咳呛上气，肺气失肃降。嗳气、腹胀、大便不干不畅，胃气、大肠气通降不利。属风邪热痰，久蕴于肺。肺胃气失降。治以祛风、化痰、降肺、降胃。处方自己不满意，不发啦。
【请大家讨论】
1、针对该病人中西医结合如何辨证施治？2、病机之虚与征象之虚如何辩证统一？
【其他】
【分析】
1，胸片未见其它肺病，诊断为支气管炎。既往感冒咳嗽一般没有超过三周。所以迁延不愈，应该不是诊断、用药问题，而是免疫力低下。抗菌药后期见效，可能与药物的选择关系不大，与病程延长的自愈机制有关。卡托普利已经使用多年，没有咳嗽副作用，今天停用。2，中医。自汗明显，以往也常见，当前比较显著，表虚无疑。据喉痒、白色泡沫痰，风邪未净。间黄色粘痰不爽，热痰，舌脉无热象，肺热不明显。咳呛上气，肺气失肃降。嗳气、腹胀、大便不干不畅，胃气、大肠气通降不利。属风邪热痰，久蕴于肺。肺胃气失降。治以祛风、化痰、降肺、降胃。处方自己不满意，不发啦。
【请大家讨论】
1、针对该病人中西医结合如何辨证施治？2、病机之虚与征象之虚如何辩证统一？
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
排除是否有糖尿病 ？谢谢
我觉得有可能是心脏供血不足，或是说中医观念中的血痹。最好能把糖尿病，服药史周围神经炎排除吧，期待关注
是心脏疾病引起供血不足吗
这个学习！静等结果！！！！
如果考虑格利巴利综合症应该有感染的病史啊！
周围神经病变或格林巴利，行腰椎穿刺术检查。
周围神经病变？低钾麻痹？糖尿病性周围神经病变？
排除：神经炎 糖尿病 颈椎病 药物或化学制剂引起的麻木 完善相关检查。
除了格林巴利外，药考虑脊髓得病变吧！
血糖、血脂怎么样？ 有无色素沉着，有无肢体发冷疼痛，脉搏搏动如何？
注意格林巴利综合症。
甲亢？周期性麻痹？加查甲功，电解质！甲状腺彩超，如有条件，心脏彩超及心电图也应查！
会不会是颈椎病引起的？