【病案介绍】
现病史
患者50岁男性，发现血压升高11年。6年前发现卧位血压高于坐位血压。3个月前卧位血压190/100mmHg.
查体
血压150/90mmHg（坐位）；190/100mmHg（卧位），心律85次/分。
【诊治过程】
诊治经过
入院后给予替米沙坦80mg,qd;苯磺酸氨氯地平5mg,qd;非洛地平5mg,bid;螺内酯片20mg,bid.后测得24小时平均血压137/86mmHg,心律66次/分；日间血压125/81mmHg,心律67次/分，夜间血压163/96mmHg,心律69次/分。卧位血压改善情况不佳。入院一周后，在维持上述治疗同时，加用美托洛尔6.25mg,bid,手测卧位血压降至150/90mmHg,后逐渐增加美托洛尔用量至12.5mg、25mg,bid.后测得24小时平均血压138/84mmHg,心律67次/分；日间血压138/83mmHg,心律65次/分，夜间血压142/86mmHg,心律67次/分。患者症状完全改善。出院前美托洛尔用量调整至47.5mg,qd,其余治疗不变。
病例来源：爱爱医
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全部评论
该患者的坐位血压不低呀？
氨氯地平和非洛地平联用是否合理哟。
“治疗时不应单纯追求降压，应兼顾低血压所致的器官灌注不足及高血压所致的靶器官损害”通观全篇大论，笔者除了过分追求降压外（替米沙坦、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、螺内酯片、美托洛尔），哪里体现出来“兼顾低血压所致的器官灌注不足”？