【一般资料】男性,10岁,无
【主诉】
患儿,男,10岁,46kg
以头部外伤后右侧肢体软瘫1d收入院
【现病史】 入院前1d突发头晕头痛,继之倒地撞伤头部,3h后出现右侧肢体瘫痪,渐加重,不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史,无多汗、消瘦病史,无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史,运动耐力良好,智力发育正常,无高血压家族史。
【查体】 左上肢血压220/190mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压210/185mmHg,左下肢血压215/195mmHg,右下肢血压210/185mmHg,测血压最高260/190mmHg;呼吸平稳,面容正常,体型偏胖,无满月脸、水牛背等中心性肥胖表现,心律150/min左右,心音有力,律不齐,无明显杂音,脉搏及脉率正常,末梢温。颅脑CT示“左侧基底节区脑出血9ml,右侧基底节区脑软化灶”。
【辅助检查】 入院后查腹部增强CT未见异常,无肿瘤,肾上腺形态及密度正常;胸片正常;双侧肾脏形态及肾脏血管超声正常;心脏彩超正常,主动脉弓未见异常,左室收缩功能良好,无反流及瓣膜改变;心电图可见左室高电压,多形室性早搏;尿常规蛋白2﹢,复查正常;电解质、肝肾功、心肌酶正常;CRP16mg/dl;ESR22mm/h;ASO、RF阴性。眼底检查见Ⅰ度高血压眼底改变。结合病史、查体及辅助检查