【病案介绍】
主诉
患者男,60岁
因突发腹痛、腹泻5d于2014-02-04来我院就诊
现病史
查大便常规:褐色稀水便,红细胞,白细胞少许,潜血阳性,考虑急性胃肠炎,予抗感染及补液治疗症状无缓解,即以腹泻查因收住院。
既往史
有原发性高血压、2型糖尿病病史。
查体
T:36.5℃,P:86次/min;BP:160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,心肺听诊无异常,全腹柔软,胳周压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,双下肢无水肿。
病例来源:爱爱医
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全部评论
我妻子也是这样的病,左侧腹部水鸣声音,大便溏,脉沉细,可以用这种药吗?
很好的病例,能学到很多
长知识了,谢谢分享,,,,,,
中医辨证治疗应该效果不错
4次直肠镜检0.0,好痛苦,我还要多学点。
褐色稀水便,红细胞,白细胞少许,潜血阳性,考虑急性胃肠炎, 这个大便形状就不太像急性胃肠炎,更多提示不良疾病
痛泻要方,用一用,应该能好
如果能够直接用美沙拉秦患者早就出院了!!!这也体现了我们医生的用药精准问题! 05年的时候在郑大附院实习也看到过一例克罗恩的病例,病人反复辗转多家医院(北京301治疗半个多月)前后治疗半年多,瘦的皮包骨!最后在郑大附院也是用美沙拉秦之后才控制住症状!
谢谢楼主,让我学习了这么好的病例!
很好的病例,涨知识了,多谢楼主!
感谢楼主,学习了,受益匪浅。
感染性肠炎可能性较大,考虑柳氮磺吡啶片效果欠佳,改用美沙拉嗪肠溶片口服,1g,4次/d,治疗5d后大便基本成形。治疗效果明显!
我想问下,这个病人得高血压和糖尿病与最后的诊断是不是没有关系
又得翻书了,克罗恩病和溃疡性结肠炎鉴别诊断又忘了,去年考试时记得清楚,现在考过了就忘了
很好很长知识 很好很长知识,病历很好
应激状态、短期抗炎,应用激素,应该用短效剂氢化可的松。怎么近十多年来,各地都用**?它是长效制剂啊!
本病诊断明确,治疗有效。本病按照中医的辨证论治,应该属于“半夏泻心汤证”,可以采用张仲景的“半夏泻心汤”的原方原量和煎服法进行治疗,可以在十天左右治愈。
不错,很长知识。。。。。
不错啊,挺好的,学习了
不错,长知识了,受益菲线!