发热引起的心律增快吧。体温每升高一度，心律增加20次。

这个病人明显是发热伴脱水引起心律增快的，其实只要把 热退了，补液足够就能把心律降下来了，用西地兰的作用不大，

都是这么过来的，谁也别充大尾吧狼。能把病看好不出事故同时还学到了知识，实在是该恭喜你才对。基层大夫挺伟大的，啥辅助设施都没有还能保一方平安，遇到疑惑也没个上级大夫商量，还得硬着头皮处理。这位仁兄估计年轻还会网上请教。其实我很敬佩。这种精神真是值得我们学习。

初步诊断没啥问题，心律快，一方面发热心律就可以快，再者患者腹泻多次可能合并存在脱水有效循环血量不足电解质紊乱等也可使心律增快。用西地兰你的意思是要控制心室率， 其实不必，先控制体温，补液看看。心律很可能就正常了。

大家讲的都很好，学习学习。

怎么能随便用西地兰,万一病人有预激综合征怎么办,使用强心剂有指征

患者高热心律快是正常的，腹泻导致脱水、电解质失调都可以使心律加快。 西地兰的应用缺乏依据，况且低钾患者应慎用。 消炎、补充液体和电解质即可。

体温高可能性大，但也可能并发腹泻引起电解质紊乱。其实这里没有用西地兰的适应症……

这个患者说特殊也不特殊。 1.诊断：急性肠炎 2.治疗：抗炎、补液对症治疗 这个患者的发热（快速大量补液后体温会逐渐下降） 心律快（与脱水、发热、电解质紊乱有关）

回复 27楼 xxf2108204 我也不想硬撑啊，问题是病人不愿去县医院，没办法，唉。

回复 26楼 fuggest 兄弟我也是个体，也在基层。干这行你可不能稀里糊涂啊？？拿不准的就不要硬撑，用药的话尽可能简单点，我们都是伤不起的人。

回复 5楼 xxf2108204 如果有心电图机的话我肯定也会让查一个，没有的情况下也只能是摸着石头过河，且治且看了。乡下就是这样，因为缺乏相关检查，只能凭经验，要兼顾多个方面，用药针对性自然就不那么强了，有些时候稀里糊涂的病好了也不知道是什么药起作用好的。

看了各位的解答，心理非常惭愧，虽然只有我一个人在看，但还是面红耳赤：同时也学到了不少东西，非常感谢各位老师的指导，以后会谨慎一些，多总结经验，吸取教训。今天患者过来了，状态很不错，饮食睡眠都正常，小便正常，昨日回去到来诊共解稀便三次，无明显乏力，无腹痛，无恶心呕吐，无胸闷气促，无心悸心慌：体温36.8度，心律105次，血压120/70。今天用的还是以抗感染及补液为主。

急性肠胃炎的诊断应该是没问题的，心律这么快是什么原因？心律快与脱水、发热、电解质紊乱有关, 西地兰,没有应用的指征, 低钾患者应慎用。

大家说的没问题，高热引起的。体温升高一度，呼吸增加四次，心律增加二十次。忘记了吗？

西地兰,没有应用的指征。热退心律自然就下来了。补液是关键。

如果诊断急性胃肠炎，发烧，使用西地兰好像缺乏依据的呀。心律快应该是发烧等引起的。烧退，心律慢下来。不是西地兰的效果

赞同 5楼和10楼朋友的看法 诊断什么病就按什么病的原则进行治疗 没有用药指证就不要轻易下药。

腹泻十多次的病人，用西地兰，不怕低钾引起西地兰中毒。

来得迟了 5楼，12楼加在一起就好了，疾病的康复需要时间的，有时需要观察的