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骨折后出现的病例:这皮肤病怎么治疗

z****3其他医务者

更新时间:2017-01-29 19:51

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病例摘要

【基本信息】男,43岁

【其他】


【 一般资料】 患者男43岁
【 病史】 3年前患者在外地打工,进了一家印花厂搞涂料工作,每天脚面都粘涂料水8小时,后患者自觉双脚不适应换了一家搞胶合板的工厂上班,在胶合板厂做的装压胶合板工作,温度很搞,装一次就要用水冲一次脚,半年后患者回家,种地不小心被牛把右脚踝关节上3公分处踩成骨折,随后在县医院做骨折外科手术,半年前拆除钢板,现患者出现双脚不同程度的溃烂,脚背麻木,溃烂起病是先在双脚不定点出现水泡,过1天——2天后水泡消食,在水泡对面或者侧面出现溃烂点,以溃烂点为中心,向周围以圆形扩散,溃烂中心点的周围皮肤坏死,但不脱落。患者无不良嗜好,心肺(—)腹部(—)余未见异常未作实
【 验室检查】 患者曾用过多种抗菌,消炎药物涂查,没效果 
【 请教】 我怀疑是不是真菌感染请教下这病诊断,治疗

病例来源:爱爱医

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全部评论

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王怀成 皮肤科主治医师

坏疽性脓皮病?这个患者最后什么情况?

月***奏 持之以恒LV4

查血糖、查真菌;查抗酸杆菌,排除麻风。

z****2 新手达人

血糖必·须查,最好培养一下坏死的组织

j*********f 实名认证

首先要排除糖尿病性足。然后可选择彻底清创,必要时只好考虑皮瓣

蓝****q 新手达人

曾用过多种抗菌,消炎药物涂查,没效果,应该考虑一下是不是局部皮肤反复感染导致的慢性溃疡

独***行 实名认证

可以尝试高压氧治疗或者局部喷氧

一******癣 新手达人

可以查个血糖,再做个真菌实验

l****u 新手达人

清创治疗'外涂不管用

d****6 实名认证

治好了没?望告知诊断及治疗过程

谁****8 持之以恒LV1

这是皮肤病吗?坏死吧?

Z*********X 持之以恒LV3

继续清创换药,完善相关检查,择期行手术治疗。

l****g 我爱企鹅

查一下下肢血管及神经看有没有损伤,加强拒不换药防止感染,局部可用细胞生长因子,病情稳定后植皮

刘斌 泌尿外科副主任医师

足根部位很像是皮肤皲裂。考虑是局部皮肤反复感染导致的慢性溃疡。彻底清创。外科换药

9***8 15周年

首先要查血糖

杏******苑 新手达人

做一下病理检查

b****8 实名认证

该症完全是因皮肤营养不良引起,很简单之症,每天只要先将患处用消氧水清洗,用药棉球檫干后,洒上一层绵白糖,日换二次,最多半月即可完好如初。《去超市买新鲜的绵白糖半斤,足了》。

凤******逸 新手达人

查个血糖看下,关注下是否有糖尿病

伤******林 持之以恒LV1

建议转诊,做皮瓣移植。

夏孝峰 普通内科医师

看图片有坏疽,可能与以前工作环境有关,当然一定要查血糖!

任忠林 普通内科医师

图片显示患者小腿部,脚踝部皮肤发黑,似皮肤营养不良的表型,进一步检查血糖、下肢动脉彩超。排除末梢血管 ... yjb5200120 发表于 2011-4-29 14:04 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 支持!伤口长得不好主要是血液循环差有关!