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中药治疗慢性荨麻疹一例

又***天其他医务者

更新时间:2013-09-03 11:00

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病例摘要

【基本信息】女,42岁

【病案介绍】

主诉

谢某,女42岁

【诊治过程】

诊治经过

我的用药,银花15克,连翘15克,栀子15克,蝉蜕15克,生地30克,白毛根30克,大黄10克,僵蚕10克,甘草10克。昨天给的药,不知各位老师有何见解,最好说明思路。

【其他】


【病史】 荨麻疹,自述19岁因出汗受风而得,刚开始服用扑尔敏即好,后逐年加重,每犯时即用地米,溴化钙,VC等药,每年春季,交九即犯,近几年,发作尤频,上火,劳累,天气变化时,都犯病,但夏季从来没有发作过,后到省皮肤专科治疗,吃药2月,花费几千元,也是时好时坏。这次发病前几天,自觉饿的快,能吃,小便频数,大便几天未解,身无力,腰疼,脉弱短略数,舌苔薄白,舌边微红,面红肿,连成片,眼睛肿的几乎看不见。怕风,怕冷,故用头巾裹头。

病例来源:爱爱医

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j*********t 新手达人

中药是一个很好的治疗方法

肖锋 骨外科医师

中医消风散加减一下试试!

a****3 新手达人

看到银花和甘草这方就没错,清热解毒必不可少银花甘草

w******1 实名认证

用消风散加减效果不错

蓝****q 新手达人

怕风的话,考虑一下用防己黄芪汤或者桂枝汤

兰***国 新手达人

用消风散加减效果不错

闲******梦 新手达人

太阳病,风水。怕风。考虑防己黄芪汤或者桂枝汤。 汉防己30克 黄芪15克 甘草10克 苍术30克 石膏15克

又***天楼主 新手达人

脸以基本恢复到正常的样子,脉寸关以起,尺沉,大便日一次,略稀,患者说现在口干,觉的吃点凉的舒服,小便也正常,腰有些沉。不怕冷,也不怕风了。 感觉下一步用药很难,如何控制住,不让再犯是一个很重要的问题。 我的用药是,生地30克,甘草10克,忍冬藤50克,附子10克。 希望各位老师分析指教,给出下一步的治疗方案。先行谢谢了。

武彦龙 中西医结合科医师

原帖由 东方龙003 于 2007-12-21 15:55 发表 http://www.iiyi.com:8080/bbs/images/common/back.gif 消风散加减? 不错,正是消风散加减方.:handshake

又***天楼主 新手达人

呵呵,看来你多虑了。 今天,患者来复诊,很高兴,脸以消肿大半,也不那么怕冷了,效不更方,原方继服三付。看来李东垣所言不假,火与元气不两立,一正则一负。

东****3 我爱企鹅

怕风,怕冷偏于风寒. 麻黄15 桂枝15 荆芥15 防风15 牛蒡子15 蝉蜕10 僵蚕15 赤勺15 生地30 地肤子15(克) 水煎服 日一剂。 改过了!感谢 二四八月天 同仁指正!:handshake 消风散加减?

又***天楼主 新手达人

思路还是很好的

又***天楼主 新手达人

呵呵,首先感谢你参加讨论,为我又增加了一条思路. 只是,有很多问题,在临床中你会慢慢的体会的,我所说的也许在多年以后你能明白.也许很快会明白. 临床不是你想加一味药,就加一味,而是在细心的辨症基础上加的,量也要细心斟酌.感谢你的思路.

x****n 年度优秀会员

谢谢你的回复,不过中医还是辩证的好,临床上阴阳,表里,寒热,虚实,还是细细分辨为好,孰多孰少,孰主孰次,或先补后清,先清后补是一定要弄明白的,不然只辨病下药,鲜有不出差错的,正所谓差之毫厘,谬之千 ... 我并不是说中医不用辨证,不是说只要辨病,辨证当然很重要。只是光辨证,光从寒热虚实,我看很多问题就解决不掉。比如你下面的一段, 细细思之,原来前几天,就是热伏于体内,只是未明确显现出来,在我看来,一切不是人体正常阳气产生的热量,不管是实火,还是虚火,都能食气(个人观点)不一定正确,使人产生一种外在的假象,第二次复诊时,由于补阳,补气所造成闭门留寇的现象显现于外,故急清其热,而获得很好的疗效。 很难说这种思考有太大意义。你用的办法是清热通淋(通淋也是一定意义上的辨病,所以清热的药物是有选择的,我想肯定不会用石膏),但我想就算在你用的方子里加上黄芪和附子(当然这样做是画蛇添足),这个病也许照样好,那又怎么用寒热来解释呢?只是这个我想没有人会去试验而已,:lol:

又***天楼主 新手达人

感谢你的建议,我也常用此法,我在中国绿色健康网发表过治疗荨麻疹的帖子,在那我叫谢海涛,就是用四物汤加味为主治疗的,还有一些临床医话,希望光临。再次谢谢你的建议。

黄礼 中医综合科主任医师

太少两感未解,阳明郁热内迫营分.麻黄附子细辛汤、玉屏风散、麻子仁丸加减 麻黄10 炮附子10(先煎半小时) 细辛6 黄芪30 白术10 防风15 大黄10 赤芍12 荆芥穗6 杏仁10 僵蚕10 益母草30 二楼的药方发汗太过,有伤阳气 楼主的方过于寒凉,太伤中阳,会加重病情,本病应固护阳气为主。 ]

又***天楼主 新手达人

谢谢你的回复,不过中医还是辩证的好,临床上阴阳,表里,寒热,虚实,还是细细分辨为好,孰多孰少,孰主孰次,或先补后清,先清后补是一定要弄明白的,不然只辨病下药,鲜有不出差错的,正所谓差之毫厘,谬之千里,不然也不会有同病异治,异病同治了。 至于,寒热的问题是很容易弄明白的,下药之前,晕,不知所踪,但患者是最好的评判,患者服药后所反馈的信息,他的效果就是最好的答案。如果,患者反馈了信息,心中依然不知云云,那也只有自己反省反省,是不是该再从基本功下手了,武林风有句话,呵呵,回家练练。玩笑啊,:P

萧*********5 新手达人

我同意二楼方案

x****n 年度优秀会员

我还有两个病例,不是荨麻疹,但其道理差不多。一例是前不久一位女患者尿路感染,还有一个男患者,急性前列腺,病虽不一样,但其共同点是怕冷,身无力,脚凉,小便频,急,热,疼,黄,同样方法清热通淋而治愈。 ... 我觉得从真寒假寒的角度永远都没有办法弄清楚,中医也需要注重辨病,疾病都有它本身的特点。还有宿疾和猝病的问题,我想这些患者应该是在猝病之后患者才感到怕冷、身无力、脚凉的。

董***发 新手达人

治风先治血,血行风自灭!加血药!