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19岁,男,双膝关节无名肿胀

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h****0其他医务者

更新时间:2017-02-14 20:59

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病例摘要

【基本信息】男,19岁

【病案介绍】

主诉

NS100ml赖氨匹林0.95%GNS250ml阿莫西林2.0利巴韦林0.410%GS250ml清开灵20mlivd**qdNS10ml头孢噻肟1.0ivbid发烧第四天,查体如上,无明显感染症状,但考虑体温很高,在还没有化验等辅助检查的情况下,治疗原则上还是抗菌,抗病毒及退烧等对症治疗,给予处方:尼美舒利颗粒100mg口服STNS10ml头孢呋辛钠0.75ivbid5%GNS2350ml氧哌嗪青霉素3.5利巴韦林0.4NS100ml炎琥宁0,.210%GS250ml清开灵20ml今天是第5天,早晨还没起床,患儿家长就打电话来说,孩子又发烧了,体温39.2度。我让他赶紧去医院做详细检查。到了今天上午11.00左右,患儿及家长就拿化验单回来了。胸透示:两肺纹理增多粗乱。血RT示:血红蛋白119g|L(120-160).红细胞压积35.6(40-54).单核细胞百分比14.3%(1-10).单核细胞绝对值0.71(0-0.45).红细胞分布密度33,7(39-46).余(-)。尿RT示:红细胞37.6uL(0-26).余(-)。

现病史

NS100ml赖氨匹林0.95%GNS250ml阿莫西林2.0利巴韦林0.410%GS250ml清开灵20mlivd**qdNS10ml头孢噻肟1.0ivbid发烧第四天,查体如上,无明显感染症状,但考虑体温很高,在还没有化验等辅助检查的情况下,治疗原则上还是抗菌,抗病毒及退烧等对症治疗,给予处方:尼美舒利颗粒100mg口服STNS10ml头孢呋辛钠0.75ivbid5%GNS2350ml氧哌嗪青霉素3.5利巴韦林0.4NS100ml炎琥宁0,.210%GS250ml清开灵20ml今天是第5天,早晨还没起床,患儿家长就打电话来说,孩子又发烧了,体温39.2度。我让他赶紧去医院做详细检查。到了今天上午11.00左右,患儿及家长就拿化验单回来了。胸透示:两肺纹理增多粗乱。血RT示:血红蛋白119g|L(120-160).红细胞压积35.6(40-54).单核细胞百分比14.3%(1-10).单核细胞绝对值0.71(0-0.45).红细胞分布密度33,7(39-46).余(-)。尿RT示:红细胞37.6uL(0-26).余(-)。

查体

NS100ml赖氨匹林0.95%GNS250ml阿莫西林2.0利巴韦林0.410%GS250ml清开灵20mlivd**qdNS10ml头孢噻肟1.0ivbid发烧第四天,查体如上,无明显感染症状,但考虑体温很高,在还没有化验等辅助检查的情况下,治疗原则上还是抗菌,抗病毒及退烧等对症治疗,给予处方:尼美舒利颗粒100mg口服STNS10ml头孢呋辛钠0.75ivbid5%GNS2350ml氧哌嗪青霉素3.5利巴韦林0.4NS100ml炎琥宁0,.210%GS250ml清开灵20ml今天是第5天,早晨还没起床,患儿家长就打电话来说,孩子又发烧了,体温39.2度。我让他赶紧去医院做详细检查。到了今天上午11.00左右,患儿及家长就拿化验单回来了。胸透示:两肺纹理增多粗乱。血RT示:血红蛋白119g|L(120-160).红细胞压积35.6(40-54).单核细胞百分比14.3%(1-10).单核细胞绝对值0.71(0-0.45).红细胞分布密度33,7(39-46).余(-)。尿RT示:红细胞37.6uL(0-26).余(-)。

辅助检查

NS100ml赖氨匹林0.95%GNS250ml阿莫西林2.0利巴韦林0.410%GS250ml清开灵20mlivd**qdNS10ml头孢噻肟1.0ivbid发烧第四天,查体如上,无明显感染症状,但考虑体温很高,在还没有化验等辅助检查的情况下,治疗原则上还是抗菌,抗病毒及退烧等对症治疗,给予处方:尼美舒利颗粒100mg口服STNS10ml头孢呋辛钠0.75ivbid5%GNS2350ml氧哌嗪青霉素3.5利巴韦林0.4NS100ml炎琥宁0,.210%GS250ml清开灵20ml今天是第5天,早晨还没起床,患儿家长就打电话来说,孩子又发烧了,体温39.2度。我让他赶紧去医院做详细检查。到了今天上午11.00左右,患儿及家长就拿化验单回来了。胸透示:两肺纹理增多粗乱。血RT示:血红蛋白119g|L(120-160).红细胞压积35.6(40-54).单核细胞百分比14.3%(1-10).单核细胞绝对值0.71(0-0.45).红细胞分布密度33,7(39-46).余(-)。尿RT示:红细胞37.6uL(0-26).余(-)。

【其他】


NS100ml赖氨匹林0.95%GNS250ml阿莫西林2.0利巴韦林0.410%GS250ml清开灵20mlivd**qdNS10ml头孢噻肟1.0ivbid发烧第四天,查体如上,无明显感染症状,但考虑体温很高,在还没有化验等辅助检查的情况下,治疗原则上还是抗菌,抗病毒及退烧等对症治疗,给予处方:尼美舒利颗粒100mg口服STNS10ml头孢呋辛钠0.75ivbid5%GNS2350ml氧哌嗪青霉素3.5利巴韦林0.4NS100ml炎琥宁0,.210%GS250ml清开灵20ml今天是第5天,早晨还没起床,患儿家长就打电话来说,孩子又发烧了,体温39.2度。我让他赶紧去医院做详细检查。到了今天上午11.00左右,患儿及家长就拿化验单回来了。胸透示:两肺纹理增多粗乱。血RT示:血红蛋白119g|L(120-160).红细胞压积35.6(40-54).单核细胞百分比14.3%(1-10).单核细胞绝对值0.71(0-0.45).红细胞分布密度33,7(39-46).余(-)。尿RT示:红细胞37.6uL(0-26).余(-)。

病例来源:爱爱医

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