一例急性化脓性扁桃腺炎的治疗！
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2015-08-08 09:32
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【病案介绍】
主诉
神志清，精神可，步入病房，自主**，查体合作。头颅五管无畸形。双侧眼睑无下垂，双侧眼球居中，活动自如。双侧瞳孔等大等圆。颈软无抵抗，双侧颈A无怒张，肝颈静脉返流征（--）。气管居中，甲状腺无肿大及畸形，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平胆，无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未触及肿大。叩诊腹部呈鼓音，听诊肠鸣音4次/分，无抗亢进。**及外生殖器未见异常。四肢及脊柱无异常。
【诊治过程】
诊治经过
神志清，精神可，步入病房，自主**，查体合作。头颅五管无畸形。双侧眼睑无下垂，双侧眼球居中，活动自如。双侧瞳孔等大等圆。颈软无抵抗，双侧颈A无怒张，肝颈静脉返流征（--）。气管居中，甲状腺无肿大及畸形，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平胆，无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未触及肿大。叩诊腹部呈鼓音，听诊肠鸣音4次/分，无抗亢进。**及外生殖器未见异常。四肢及脊柱无异常。
诊断结果
神志清，精神可，步入病房，自主**，查体合作。头颅五管无畸形。双侧眼睑无下垂，双侧眼球居中，活动自如。双侧瞳孔等大等圆。颈软无抵抗，双侧颈A无怒张，肝颈静脉返流征（--）。气管居中，甲状腺无肿大及畸形，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平胆，无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未触及肿大。叩诊腹部呈鼓音，听诊肠鸣音4次/分，无抗亢进。**及外生殖器未见异常。四肢及脊柱无异常。
【其他】
神志清，精神可，步入病房，自主**，查体合作。头颅五管无畸形。双侧眼睑无下垂，双侧眼球居中，活动自如。双侧瞳孔等大等圆。颈软无抵抗，双侧颈A无怒张，肝颈静脉返流征（--）。气管居中，甲状腺无肿大及畸形，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平胆，无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未触及肿大。叩诊腹部呈鼓音，听诊肠鸣音4次/分，无抗亢进。**及外生殖器未见异常。四肢及脊柱无异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这样用药，把我吓呆了。
完全不必用三联，急性化脓性扁桃腺炎的致病菌大都为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，有时也会有病毒感染，抗菌药物的选择要考虑到致病菌、感染部位和患者的自身身体情况等因素，患者只有4岁，在选用抗菌药物时更是要慎重。本处方开药很大的不合理性，用药很随意，特别是用了小儿禁用的氨基糖苷类药丁胺卡那。。。
用糖水吗？我感觉用盐水较好。
吓死人了，这么用药，三联还加口服
还好我是医生，太吓人了。
看到大家的指正我不发言了，不要否定别人，在这个神奇的过度，为了生存，为了吃饭，有时候不能全靠教科书，病人只任一个字快！别的不管，只要短时间不退好，就断定这个医生的技术。
你真的这末用药啊！内什么，我不敢说了！
多半你是开个人诊所得，大包围用药。
患儿,女,4岁,1.安痛定针1.5ml，有这么用吗
头孢呋辛和头孢克肟重复用药吧。
丁胺卡那，你知道抗菌谱吗？丁胺卡那对革兰氏阳性球菌，没有什么作用。 再者，可能伤害小儿听力。
请问你是医生吗？还是医死？
这抗生素用得....居然还有个丁胺卡那...兄弟你的药理大概是全部还给老师了吧...
同楼上很多观点，乱用药！
抗生素不能滥用！！！
至少要验个血常规吧！
抗生素滥用 。han 个人觉得中药效果好 抗生素效果不是很好
受不了这处方。简直乱搞。
一个小孩子用了那么多药，不应该啊。
是在想问楼主…… 话到嘴边又咽下去了 这样不行的！！！！！