回复 3楼 远古岐黄 您好，受耳鸣困扰十分无助，有问题请教您，渴望您的回复。 女 24小时双耳高频率昼夜持续耳鸣 ，音细，（貌似像蝉鸣，滋滋滋滋de)堵住耳朵鸣声更大，日轻夜重，睡觉多梦，容易惊醒；舌头两边有齿痕 病人耳鸣伴随症状： 莫名地心悸紧张 困乏 总觉得休息不好 口干，晚上甚至咽喉痛 时常感觉烦躁体内热脸胀红 起因：因为发现自己有颈椎病和腰椎突出，腿麻，脑部供血不好，总是担心害怕，经常痛哭，心情抑郁导致10月出现胸痛，11月出现耳鸣，耳鸣前两月发现睡觉醒来总是压的耳朵外轮廓痛。先是右耳耳鸣，10天后左耳耳鸣 ，出现时都感觉耳朵发红发胀。 治疗：已经吃了一个多月的中药，吃的有些痛苦，想早点治疗好。患者吃的这两幅药感觉耳鸣声减轻许多，每个药方各吃了8副但是仍然持续耳鸣。 沙参20， 天麻8， 葛根15， 石菖蒲8，知母10， 生龙骨20， 生牡蛎20，磁石20， 薏米20， 败酱20， 甘草10， 山萸肉10， 枸杞15， 制首乌20，白术10、茯苓15、莲子心10 百合20，浮小麦20，地骨皮15， 元参15，天麻8，葛根15， 石菖蒲8， 生龙骨20， 生牡蛎20，磁石20， 薏米20， 败酱20，黄柏10， 甘草10，山萸肉10，枸杞15， 制首乌20， 白术10，茯苓15，党参15，生山栀10

很好的讨论，我也凑凑热闹。 个人认为是脾虚清阳不升，浊阴上扰所致，口干是脾虚升运无力，津液不能上乘使然，是一种自觉症状，与舌水滑无关，脉大而有力也是对的，高血压病人的脉多半都比较有力，肝旺有热的多偏弦，水湿内盛多偏滑，本病虽然属于本虚标实，但舌脉着重表现在实上而已，治疗还是需要标本兼治的。 随便说说，大家继续。

回复 39楼 rqwxw 不用太客气，我也不是什么老师，只是共同在论坛中学习。如果我处理此病的话一般用《和剂局方》金沸散（旋覆花、麻黄、荆芥、半夏、生姜、赤芍、大 枣、前胡、甘草）和叶天士的桑叶贝母方（桑叶、贝母、沙参、马斗铃、杏仁、枇杷、花粉）此二方我是常用方，结合病人加减。 只要能抓住干咳嗽不能忍、咽喉痒刺、气呛不舒、素体阴虚、呛咳痰难咯出、中西治疗无效者、为其主征！！只要加减合理应该有效。 药理我就不写了。

回复 35楼 远古岐黄 患者患咳嗽十余年,多次诊治罔效,现求助中医 患者丁某,女,60岁,昨晚连咳数声后短暂休克碰伤头部来我处就诊,谈及此事,恳求我为其疏方. 刻下:肥胖体健,干咳无痰,咳声清脆响亮,喉咙发痒每痒必咳,面色恍白,舌淡少苔,脉细. 求老师指导辨证用方

回复 37楼 徐苏医生 该患者前两天又来就诊,诉耳鸣已失,唯头晕\血压高\心悸仍反复,嘱其依那普利\合心爽\阿司匹林\通脉养心等常规服用!待查

不知道这个病人最近怎么样，我治疗耳鸣首先要分清是实证还是虚证，实证常用龙胆泻肝丸。虚证选六位地黄丸加减，有2位药我必用石昌莆30，葛根40。

回复 34楼 锦纹 谢锦纹斑版主评分！！我看了你给别人的评分，比较细致、公正、认真、敬业！！

回复 33楼 rqwxw 有效就行，关键在认证，不能一见血压就降阳，一见头晕就清热，谢谢用方，相互学习！！

回复 33楼 rqwxw 感谢反馈。实践是检验的唯一标准。 3楼已经给予加分奖励。

回复 3楼 远古岐黄 多谢老师指点 今日患者复诊,服三剂 益气聪明汤加磁石 耳鸣若失,效如浮鼓 多谢老师指教 今后还要求教 拜谢

哎 大便秘結 六脈洪數 還一味的不是滋補 就是桂附

临证先辨清阴阳，譬如患者有神无神，饮热饮冷等。若患者平素畏寒，神疲乏力，口干而不欲饮或喜热饮，可用真武汤加龙、牡及少量大黄；若痰多色白而易喀出，可考虑半夏白术天麻汤加附子、龙牡或者苓桂术甘汤加减。

回复 周利林 六脉洪盛 rqwxw 发表于 2009-12-20 08:58 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 想了想，“六脉洪盛”=“男子脉大为劳” 辨证：时方：太阴风痰上扰 经方：阳明太阴属厥阴 饮 方 ：附子汤合泽泻汤

效果不佳 继续指教

回复 27楼 徐苏医生 心肝火旺，首诊方即天麻钩藤饮加枝子、丹皮效果欠佳 望指教

耳鸣如常，头晕、胸闷、气短、心慌、失眠、多梦、口微干、便秘、脉洪数） 改服益气聪明汤加磁石，不知效果如何,不能这样用的，如果要用，右肺脉弱即对应证，现在看上去是 心肝火旺，可以用龙胆泻肝汤合导赤散加减治疗。

回复 3楼 远古岐黄 今天复诊，上两方见效甚微（耳鸣如常，头晕、胸闷、气短、心慌、失眠、多梦、口微干、便秘、脉洪数） 改服益气聪明汤加磁石，不知效果如何 疗效等待验证中 望继续指教

回复 3楼 远古岐黄 多谢指教，有道理

回复 23楼 rqwxw 六脉洪盛多见于阳旺之人，皆是不避风寒，偶尔外感多不药而愈者。出现病症也是实非虚。另外就是考虑阳明伏邪者。现在患者“耳鸣，眩晕,口干,胸闷,心悸,舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水滑,”显示虚证，个人认为是你的脉诊有疏漏。再三强调6脉就是想思考尺部情况，“女子寸，男子尺，四时如此号为平沉脉”今不显沉说明是虚阳越真武汤加生龙骨 山茱萸。如果排除此点 可以考虑葛根泽泻加生石膏 野党参。 个人观点 。 看来分歧很大 高亮显示 请爱友多分析吧。

回复 22楼 周利林 六脉洪盛