东****主其他医务者
更新时间：2017-01-12 17:41
【基本信息】男，31岁
病例来源：爱爱医
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这个骨折不算是Pilon骨折，因为Pilon骨折是骨折累及关节面的干骺端骨折
在下以为不需手术，中医正骨保守治疗。
应该不算Pilon骨折
Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺端骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折；（2）内踝骨折；（3）胫骨前缘骨折；（4）胫骨后面横形骨折。，所以不算是
关节面平整，不算Pilon骨折
术前可以做个CT看下。胫腓关节可以固定,早期取出，不影响功能。
是否是pilon关键看有无胫骨远端关节面损伤，可以行局部CT+mpr重建看看的
回复 2楼 东海桃花岛主 请问楼主 你的腓骨钢板用的多少厘米长的 学习了
锁定板要钱啊，我们是县级医院 啊，用2板病人都用不起啊
这个钢板放得，个人认为不理想。首先不是内侧钢板。其次放到内侧容易引起皮肤缺血，高张力坏死。还是用锁定板比较好。 另外，这个病例不属于PILON骨折。尽管PILON骨折目前还没有完整准确的定义，但一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75%～85% )和严重软组织挫伤。Rockwood等认为，Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺端骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折；（2）内踝骨折；（3）胫骨前缘骨折；（4）胫骨后面横形骨折。
版主加点分撒
hao
术后一年取出内固定。
回复 楼主 东海桃花岛主
上个锁定板很好
不算是PILON骨折，未波及关节面 患者骨折粉碎伴螺旋，钢板创伤太大，胫骨中远端血循欠佳，不利于骨痂生长，可考虑用外支架固定，骨折可能愈合更好，可减少骨不愈的风险。
不算是PILON骨折
锁定钢板为首选吧？？
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这个骨折不算是Pilon骨折，因为Pilon骨折是骨折累及关节面的干骺端骨折
在下以为不需手术，中医正骨保守治疗。
应该不算Pilon骨折
Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺端骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折；（2）内踝骨折；（3）胫骨前缘骨折；（4）胫骨后面横形骨折。，所以不算是
关节面平整，不算Pilon骨折
术前可以做个CT看下。胫腓关节可以固定,早期取出，不影响功能。
是否是pilon关键看有无胫骨远端关节面损伤，可以行局部CT+mpr重建看看的
回复 2楼 东海桃花岛主 请问楼主 你的腓骨钢板用的多少厘米长的 学习了
关节面平整，不算Pilon骨折
锁定板要钱啊，我们是县级医院 啊，用2板病人都用不起啊
这个钢板放得，个人认为不理想。首先不是内侧钢板。其次放到内侧容易引起皮肤缺血，高张力坏死。还是用锁定板比较好。 另外，这个病例不属于PILON骨折。尽管PILON骨折目前还没有完整准确的定义，但一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75%～85% )和严重软组织挫伤。Rockwood等认为，Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺端骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折；（2）内踝骨折；（3）胫骨前缘骨折；（4）胫骨后面横形骨折。
版主加点分撒
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术后一年取出内固定。
回复 楼主 东海桃花岛主
上个锁定板很好
上个锁定板很好
不算是PILON骨折，未波及关节面 患者骨折粉碎伴螺旋，钢板创伤太大，胫骨中远端血循欠佳，不利于骨痂生长，可考虑用外支架固定，骨折可能愈合更好，可减少骨不愈的风险。
不算是PILON骨折
锁定钢板为首选吧？？