中医方面叫脱疽，西医应该叫脉管炎。活血化瘀不行，要以利湿解毒为主

餐后血糖，不足以说明是糖尿病，有长期吸烟史，痛风史，足背动脉搏动弱，首先考虑血栓闭塞性脉管炎。高龄患者，为准确诊断，可做病理 。

此病人好像没糖尿病吧，不考虑糖尿病，此病主要最换药

用白糖外敷,试试吧.

呵呵！我只是对当下的医疗风气发点牢骚和感慨而已，一时没有管好自己的嘴巴！不过中西结合效果也还不错，也可用当归50克，泽兰50克，双花50克，玄参25克，生地25克，钩藤25克，生黄芪50，米壳20克，薏米30克，血藤25克，水蛭15克，生草20克，蟾酥0.03克水煎服，每日一剂。水煎服，发热时也可用抗菌素及阿司匹林以解热镇痛及抗凝血作用，创面配合以外用药复方亚铅华软膏：亚铅华300克，冰片6克，普鲁卡因1.5克，硃砂3克，庆大霉素40万单位10支，香油适量调敷。确实有坏死趾分而明显，讲死骨切除，换药。不当之处，敬请各位批评指正。

建议使用小蓟或者乌敛莓外敷.亦或者,蜂王浆外敷.不需要使用其它药物.

受教了！谢谢田师兄的教诲，吾辈当谨记之！

5年前出现右下肢跛行，右足皮肤变黑，一年前右足中趾出现溃烂，曾到省骨科医院、省人民医院等多家医治，诊断及治疗药物家属不能详述， 二个月右足中趾又出现溃烂。呵呵！有病症发展过程，有图片都符合血栓闭塞性脉管炎坏疽期的铁证。你是西医的专家吧！呵呵，其实你也懂，只是装不懂！就像你们治疗癌症，心中有结论，先赚各项检查费。不管有无手术指针，再赚手术费，然后化疗费，之后放疗费，最后看不行了。扔给中医科赚点中药费，最后还可以推卸责任说是中医不行给治死的，因为送过去中医科都好好的！呵呵！你们动不动就手术，截肢。那头痛治不了就砍脑袋算了。你们真的是在救死扶伤吗？你们真的为患者着想了吗？你们问过中医的专家有无办法让患者花最少的钱，减轻对身体的不必要的伤害吗？那不是一天两天，你们伤害的不但是一个人的身体，一辈子的痛苦，甚至是毁去一个家庭幸福。你们摸摸自己的良心你们真的做到问心无愧了吗？我不是高人，我只是个对身体和生命尊重的初学者，我也只是提提建议而已。呵呵！毛老人家要西学中，你们可好不伦不类，中学西。连国学都不尊重的人值得尊重吗？当然我不是说你，中医也有不尊重中医的，我是说那些人面兽心的医生而已。

仅仅看图片，有高人给出方药，厉害！ 看部位是足阳明胃经的分支！ 建议补充足部是水肿？气肿？舌像？脉象？

从图片看，像下肢血栓闭塞性脉管炎，跟长期应用激素有关。手术截肢首选。

积极控制原发病糖尿病，建议手术

查一下下肢彩超看看是不是血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎，典型的。寒症：附子100克，肉桂100克，干姜100克，甘草100克，毛冬青100克，黄芪100克，桂枝50克，党参50克，白芍50克，苍术50克，水煎服，每日一剂分两次服。热症：双花100克，公英100克，苍术100克，苡米100克，黄芪100克，附子100克，干姜50克，肉桂50克，甘草100克，党参50克，白术50克，连翘40克。水煎服，每日一剂，分两次服。坏疽药膏：新胎盘血200毫升，普鲁卡因100克，冰片40克，樟脑20克，凡士林100克共调和用于干性或湿性坏死期之溃疡。不要乱搞。截肢这些。不出一月应该搞定。快则五天见明显效果。

看图片已经骨髓炎了。手术首选，病人少受罪。花费少！若不愿意手术就加强换药。碘伏、双氧水反复冲，碘纺纱条外敷。

不适糖尿病病足，应该是患者服用激素过久，只能安心换药吧！唉！

糖尿病足，下肢血管情况怎么样，做过双下肢动脉超声或MRA吗，血流差的话当然不容易长好了，做个创面分泌物培养，全身局部应用抗生素，糖尿病足的清创很重要，把烂掉的组织清理掉，长出新的肉芽，必要的话截掉那个脚趾头，然后负压吸引1周，能不能长上就看老爷子的足部血供了。80多岁了，真不好说。

看到好几人说是糖尿病足，不知道有没有认真看病历，餐后血糖9.6mmol/L是在正常范围内的，诊断太盲目了吧。痛风患者病史较长，控制不佳也可导致肾功能损害，就是所谓的痛风肾病。另外痛风所致的痛风石致皮肤破溃虽不宜愈合，但也很少发生感染。主诉不能导致第一诊断吧，如果条件允许，做个分泌物培养及药敏检查吧。治疗就按照外科感染处理就行，伤口清创后定期换药，药物抗感染及改善局部循环治疗。肾功能损害并不严重，定期复查。

正常清创处理云南白药+冰片白及粉大黄粉外敷。注意透气以药粉干燥为宜，内服抗生素，溃疡性皮损散剂比膏剂好因为散剂具有拔干效果

风湿性关节炎长期服用激素所致，现在已溃疡坏疽，治疗方法用生理盐水、双氧水冲洗，外涂百多邦等类似相关的外用抗生素，最好再静脉点滴进一步消炎

从病史来看应该是长期应用激素所致，治疗没有什么很特殊的