行大隐静脉激光烧灼术，溃疡可愈合，安全，无痛，恢复快。手术当天即可下床正常活动。

静脉曲张并发症

应该还是大隐静脉曲张引起，我碰到很多这样类似的病例。手术后积极换药 虽然已经结扎，会不会当时高位结扎的是分支部是主干

做下系统检查，看看究竟怎么了。

清创后，用美宝。或生肌膏。

静脉曲张的并发症了，行大隐静脉抽拨术，加局部加强换药。

只看不说，等我找到有效果的方法再来……………………

行下肢血管彩超或下肢深静脉造影，排除深静脉病变，如：髂静脉压迫等。

应该是下肢静脉高压，交通静脉支反流引起，可行深静脉造影或彩超检查血管；行大隐静脉高位结扎分段剥脱术+SEPS+溃疡周围缝扎。效果应该不错。

问题没交代清楚，专家却很多啊

前段时间处理过两例大隐静脉曲张足靴区溃疡，经久不愈，一例还有自发性溃疡破溃大出血，均采用溃疡周围环形缝扎，每日换药，两周左右溃疡痊愈，嘱二期大隐静脉高位结扎剥脱及交通支结扎术。环形缝扎对于大隐静脉所致足靴区溃疡处理有效，效果良好。只有先使溃疡愈合后再考虑高位结扎剥脱更为妥当。此类溃疡的特点是淤血引起的营养不良性溃疡，有点像褥疮，普通换药很难愈合，必须阻断溃疡周围扩张的交通静脉，辅以局部清洁换药才可以较快愈合。 自己做的溃疡周围环形缝扎当时没有拍照，很可惜，给你转帖一个吧，不过他做的缝线太多了，没有必要，只要沿着溃疡周边2CM缝合一圈即可。http://www.365sqys.com/htmlqw/2009/07/2009071520173700048019.shtml

结果呢？有图，有结果，写出心得体会加分。

据图片所知：局部色素沉着、脱屑、肿胀、溃疡；典型局部血循环差的表现。多见于下肢静脉曲张表现。本病的病因就是下肢静脉曲张，静脉瓣受损，静脉回流障碍，下肢皮肤缺血缺氧，皮肤组织得不到滋养，皮肤颜色变暗，甚至发黑。局部常有骚痒，抓之不甚或者触碰便会破溃，不易愈合。愈合后又经常复溃。有的患者常年不愈甚至数年不愈。建议做下肢血管彩超以明确诊断。内科保守治疗可予活血化瘀，改善局部血液循环，预防伤口感染渐渐就会愈合

应该属于中医臁疮的范畴。

回复 11楼 galan1003 表面上看没有静脉曲张，但是下肢血运情况很差，据患者自诉从小只要一碰伤 ，恢复时间都需要很长时间，经久不愈

高位结扎手术局给予清创（清除溃疡组织）后，使用湿润烧伤膏

回复 7楼 wszhanjun 明确左腿没有静脉曲张吗？如果排除静脉曲张，建议给予以下处理：抬高患肢，给予活血、抗感染药物；局部坚持换药（据创面情况：面积不大，基地不深，肉芽组织生长良好，未见明显脓性渗出），换药时注意：有齿镊或者刀片骚刮创面至渗血，消毒后局部还可以覆碘伏纱布或者促创面愈合药物（如贝复剂等）。通过上述处理，应该很快能好的。

病人愿意卧床休息，你就敷点甲硝唑药液上去。病人不愿意卧床，你就撒点甲硝唑药粉

下肢静脉曲张伴溃疡皮肤环形缝扎术源于云南昆明军区总院陈翠菊教授所著《现代实用静脉外科学》一书，我们临床试用实践证明疗效确切有效，值得推广使用，你可以参考此书相关章节。 给你一篇文献做参考：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhptwk201003021.aspx

给予清创（清除溃疡组织）后，使用溃疡贴。