肾脏疾病的一个病理讨论
徐泉崧内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2013-08-26 11:55
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【病案介绍】
主诉
【病史】
肥胖型，双肺可闻及少许湿啰音血压偏高血糖12.05mmol/L，HB90g/L尿常规正常，心电图示陈旧性心肌梗塞。入院诊断为：冠心病心衰，陈旧性心肌梗塞，糖尿病肾病。治疗15天，患者症状缓解，水肿消失，睡眠饮食可。准备今天出院。不巧的是我昨天值夜班。患者因背部瘙痒叫老伴为其抹正红花油，5分钟后患者突然昏到，口吐白沫，呼之不应，呼吸心跳停止，SPO270%。
【请教】
不知道大家考虑什么？请问治疗有什么错误吗？
既往史
【病史】
肥胖型，双肺可闻及少许湿啰音血压偏高血糖12.05mmol/L，HB90g/L尿常规正常，心电图示陈旧性心肌梗塞。入院诊断为：冠心病心衰，陈旧性心肌梗塞，糖尿病肾病。治疗15天，患者症状缓解，水肿消失，睡眠饮食可。准备今天出院。不巧的是我昨天值夜班。患者因背部瘙痒叫老伴为其抹正红花油，5分钟后患者突然昏到，口吐白沫，呼之不应，呼吸心跳停止，SPO270%。
【请教】
不知道大家考虑什么？请问治疗有什么错误吗？
查体
【病史】
肥胖型，双肺可闻及少许湿啰音血压偏高血糖12.05mmol/L，HB90g/L尿常规正常，心电图示陈旧性心肌梗塞。入院诊断为：冠心病心衰，陈旧性心肌梗塞，糖尿病肾病。治疗15天，患者症状缓解，水肿消失，睡眠饮食可。准备今天出院。不巧的是我昨天值夜班。患者因背部瘙痒叫老伴为其抹正红花油，5分钟后患者突然昏到，口吐白沫，呼之不应，呼吸心跳停止，SPO270%。
【请教】
不知道大家考虑什么？请问治疗有什么错误吗？
辅助检查
【病史】
肥胖型，双肺可闻及少许湿啰音血压偏高血糖12.05mmol/L，HB90g/L尿常规正常，心电图示陈旧性心肌梗塞。入院诊断为：冠心病心衰，陈旧性心肌梗塞，糖尿病肾病。治疗15天，患者症状缓解，水肿消失，睡眠饮食可。准备今天出院。不巧的是我昨天值夜班。患者因背部瘙痒叫老伴为其抹正红花油，5分钟后患者突然昏到，口吐白沫，呼之不应，呼吸心跳停止，SPO270%。
【请教】
不知道大家考虑什么？请问治疗有什么错误吗？
【诊治过程】
初步诊断
【病史】
肥胖型，双肺可闻及少许湿啰音血压偏高血糖12.05mmol/L，HB90g/L尿常规正常，心电图示陈旧性心肌梗塞。入院诊断为：冠心病心衰，陈旧性心肌梗塞，糖尿病肾病。治疗15天，患者症状缓解，水肿消失，睡眠饮食可。准备今天出院。不巧的是我昨天值夜班。患者因背部瘙痒叫老伴为其抹正红花油，5分钟后患者突然昏到，口吐白沫，呼之不应，呼吸心跳停止，SPO270%。
【请教】
不知道大家考虑什么？请问治疗有什么错误吗？
诊治经过
【病史】
肥胖型，双肺可闻及少许湿啰音血压偏高血糖12.05mmol/L，HB90g/L尿常规正常，心电图示陈旧性心肌梗塞。入院诊断为：冠心病心衰，陈旧性心肌梗塞，糖尿病肾病。治疗15天，患者症状缓解，水肿消失，睡眠饮食可。准备今天出院。不巧的是我昨天值夜班。患者因背部瘙痒叫老伴为其抹正红花油，5分钟后患者突然昏到，口吐白沫，呼之不应，呼吸心跳停止，SPO270%。
【请教】
不知道大家考虑什么？请问治疗有什么错误吗？
【其他】
【病史】
肥胖型，双肺可闻及少许湿啰音血压偏高血糖12.05mmol/L，HB90g/L尿常规正常，心电图示陈旧性心肌梗塞。入院诊断为：冠心病心衰，陈旧性心肌梗塞，糖尿病肾病。治疗15天，患者症状缓解，水肿消失，睡眠饮食可。准备今天出院。不巧的是我昨天值夜班。患者因背部瘙痒叫老伴为其抹正红花油，5分钟后患者突然昏到，口吐白沫，呼之不应，呼吸心跳停止，SPO270%。
【请教】
不知道大家考虑什么？请问治疗有什么错误吗？
病例来源：爱爱医
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全部评论
应该积极向患者宣传肾脏穿刺的必要性，并推广肾脏穿刺技术。
学习啦！
很不错的一个病例，这个肾穿做得很到位啊，