年龄并不是绝对禁忌，要看有没有并发症，生命体征！当然手术风险必须和患者家属交待，然后参考手术方案，个人意见！

做医生也要考虑有利原则，有利于自己也有利于患者。

能耐受手术，用锁定钢板螺钉固定

年龄大，保守也有危险保守比手术风险小，外观要求不用太高，建议下肢皮牵引几天后石膏固定

股骨远端外侧锁定板，避免长期卧床。

100岁了我感觉减轻患者疼痛是第一位，生活质量第二，功能第三，年龄大心肺肝肾功能再好也是旧机器了，所以跨关节的外固定架，我认为比较适合，闭合简单对位，外固定，手术时间短复损伤小，比较适合老年人。牵引时间太长，100岁容易骨折牵不好，长期卧床，并发症多，久一点就被牵死了！

建议不做，上次做了个78岁的，股骨颈骨折的，手术都很成功，后来由于家属照顾的时候出现呛吸，再后来死于心衰，我现在怕老年人

如果身体条件可以，而且家属也要求做的话，一定要做好谈话，告诉可能的后果，如果愿意可以考虑做，毕竟要是卧床的话，身体很快就会垮掉

现在做医生不单的技术活，风险意识特别重要，一辈子可以治好成千上万个病人，退休后不一定有谁记得。但如果为医院做赔一单，会受伤很久，慎重加慎重。

病人年龄大，存在很大的风险，但是不宜长期卧床，需要详细交代情况，告之后，选择治疗方案。建议手术治疗。

年龄不是主要问题！只要全身情况良好，心肺功能、肝肾功能良好，家属配合理解，手术是最好方法，术后护理方便

做不如不做

还是保守的比较好 手术风险较大 进来**多 还是谨慎点为好

有挑战性. 术前还需完成的检查,24小时动态心电图和血压,双下肢血管彩超.肺CT.,D2聚体.生化全套. 鉴于患者髁上低位骨折,严重骨质疏松.高龄. 能手术的,一定要手术.可以减少并发症的发生. 内固定材料,我认为单边的LISS.远端有效固定钉最多只有3枚.数量少且固定强度有限. 所以我建议内侧加用髁支持板,是LCP更好. 钉道用骨水泥加固,注意,骨水泥不要渗入骨折端内.

学习中...................

回复 20楼 吴复合 手术同意书上打官司对你有利的东西没有多大意义，对你不利的就成了证据。对高危患者建议公证好。打官司不是以你所在医院级别水平进行评价，而是以最高级别水平判断，你会没有不足？在二、三十年前输血后得HIV，到现在打官司还赔钱。三十年前有HIV概念吗？

年龄并不是手术的绝对禁忌，关键在评估患者的身体状态，有无合并其它系统的疼痛，有条件的做个心脏彩超及肺功能检查，同意肝肾功能等一般常规检查，虽然患者对功能要求不大，但长时间卧床的后果很严重。

跨关节外固定器固定

患者 女 100岁 摔伤后右大腿肿痛，功能障碍一天。查体：BP 120/60MMHG 一般情况可，体质消瘦，心肺无异常，右膝上肿胀，压痛，有异常活动。片子上可见骨皮质薄，严重骨质疏松，建议跨关节外固定器固定制动、止痛，便与护理，同时兼顾复位，但不可强求，更不用谈什么功能，长啥样就啥样，这样可能会活的长一些。

哦 多谢 难道还要到公证处公正吗?公正也是我们的业务范围,那还是不做为好,手术同意书签字是不是在打官司时也无效,毕竟它也没公正,各种后遗症和并发症都可以出现在手术同意书里呀