畏寒发热五天，伴腰腹痛痛一天，尚未诊断就死亡
发布人：
黄永泰内科-普通内科 医师
更新时间：2013-08-22 13:00
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【病案介绍】
主诉
女性患者，56岁，已婚，农民。
畏寒发热五天，伴腰腹痛痛一天。
现病史
患者五天以来，畏寒发热，体温38度左右。自以为中署，在卫生所刮沙。具体用药不祥。未见好转。一天前在家中突感全身不适，头疼，咽喉疼痛腰背酸疼，畏寒发热。并出现恶心，呕吐胃内容物，头疼，头晕，寒颤高热，腹痛，全身乏力，。
既往史
既往身体健康，无肝炎，结核，糖尿病史。
查体
T39度BP135/80mmHg烦躁，痛苦状，被动**。皮肤黏膜出血点，心律110次/分，律齐，双肺呼吸音粗糙无干湿啰音。腹部平软，肝脾肋下未触及。右侧中腹部压疼。脊柱，四肢，神经。未见异常
辅助检查
CT未见异常。
【诊治过程】
诊治经过
急送病房，血压测不到。抗休克。无效死亡。
【其他】
【家族史】
无遗传病史可记录。
【请教】
您认为是什么病呢？太急了，未做化验。
病例来源：爱爱医
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全部评论
可能感染性疾病引发肾衰
流行性出血热？
过后我听病房的医生说的，白细胞高的恐怖。
根据你的资料我最能想到的是流行性出血热
除非血常规白细胞很高，否则凭红细胞低及血小板低恐怕难以诊断白血病
炎症诱发的败血症
怀疑流行性出血热和钩体病
出血热、急性肾衰竭
急性胰腺炎
你的大部分检查及病史都不告诉我们啊？怎么分析？你诊断为白血病的依据在哪？？
最后诊断白血病，感染性休克。
头痛腰痛没有眼眶痛，有发热，有出血，强烈提示流行性出血热
流行性出血热
怀疑是胰腺炎
一送到病房就发现休克体征了，只抽了血。化验还没出。
夏天，头颅ct未见异常。全身皮肤出血点，问患者家属说是刮沙的。抽血还没化验出来就死了。最后确诊。诊断23号再说？
为什么CT检查了，血常规、电解质还没有检验？
最有可能的是出血热并发感染性休克而死亡。
发病季节是什么？应该重点排除出血热
是否胰腺炎？