容易被误诊的特殊病例！
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桥***其他医务者
更新时间：2013-08-22 12:00
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【病案介绍】
主诉
患儿女性，5岁。
查体
T:38.5°C,HR:138次/分,R:28次/分。发热貌，发育正常，营养中等，皮肤无皮疹。双眼球结膜充血。咽红，扁桃体2度肿大。口唇及舌部无特殊。颈软，右颈触及胸锁**肌浅表淋巴结3个，分别有1.0*1.0cm大小，可移动，压痛明显，无波动感。两肺呼吸音清。心律138次/分，节律齐，无病理性杂音。腹平软，肝脾肋下（-），双下肢无浮肿。巴氏征（-）。
辅助检查
WBC16.6*10/L,N;0.71%/L,L:.0.29%/L。尿蛋白（+-），余均正常。粪常规检查无特殊发现。
【诊治过程】
初步诊断
急性咽结膜热并右颈淋巴结炎。给予青霉素320万u点滴bid等对症支持治疗2天。患儿T38.5---39.3°c,心律138---144次/分。复查WBC21.0*10/L，N:0.76%/L,L:0.24%/L。根据患儿病情建议转院。市级医院疑诊：厌氧菌性败血症。住院，给予甲硝唑，头孢唑林等药点滴3天。查心电图：窦速。细菌培养；阴。胸片；未见特殊。
【其他】
【病史】
高热4天，双眼球结膜充血3天并右颈肿痛，拉冻状物1次就诊。
【请教】
患儿是什么病呢？
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习中
是川崎病吗
该患儿早期病情繁乱，只具备1.2.6项。部分诊断依据第3项在恢复期即病程第19天才出现，极易误诊。好在患儿没有出现心脏；血管瘤并发症。 该病在急性期用激素是弊大于利，非特殊情况慎用激素来退热。 川崎病现在医务人员都有比较清楚的认识了，我们都在进步，在学习中进步。感谢大家的讨论!
学习中，期待中。
像绦虫病。
恙虫病《不典型型》，依据：不明原因高热，最好是有野外活动史
想不到是什么病，期待楼主的答案！
期待答案
高热、双眼球结膜充血、颈淋巴结肿大，便冻状物。白细胞高、尿蛋白（+-）。 感觉是钩端螺旋体病，但肠粘膜损伤导致的便冻状物不好解释。
关注中，期待答案，跟帖学习 。
也想到川崎病猫抓病
期待答案
甲流感筛查了没
期待答案
想到了川崎病，
关注中，期待答案
坏死性淋巴结炎
1；全身皮肤粘膜淋巴结综合症。2；**； 期待答案》》》
以上所说的都不支持你上面说的，厌氧菌培养阳性 ，希望补充病例
有无传染病.毒物接触史、家族史 发病季节，当地有无流行病等 大便情况 1 传染性单核细胞增多症， 临床症状很像，此病已异性淋巴细胞增多大于15%和嗜异性凝集试验改变为其主要诊断标准，临床症状表现多样，轻重不一， 其他的你可以看这个，http://baike.baidu.com/view/77649.htm ， **是病毒感染 2 川崎病( 皮肤粘膜淋巴结综合症)稽留高热，持续不退，以 杨梅舌、口腔炎、肢体末端硬肿和蜕皮、为主要表现，其严重的并发症为冠状动脉瘤（或其他，如闭塞）本病也为病毒感染 3流行性出血热 ： 这个我就不讲了，也是病毒感染 4 拉特综合症： 可想起了个细菌感染，但本病为免疫变态反应，以尿道炎（也可为肠炎）、结膜炎、 关节炎 为特征，属于血清隐性脊柱病， BLA27阳性，血培养应该没事儿， 看看这个http://baike.baidu.com/view/1726177.htm 5阿米巴痢疾： 起兵慢，症状轻，已果酱样便为其特征，本病为原虫 ，甲硝唑有效，但是血培养不支持 （大便相关情况不详细） 5流行性眼结合膜热 好像是腺病毒感染吧，忘了，权当是， 本病为夏天常见疾病，多在游泳池内感染，有 结膜炎、淋巴结肿大 发热、咽炎等，本病为病毒，血培养不支持