【病案介绍】
主诉
女,69岁,汉族,婚育,农民
右侧膝关节疼痛一年,加重5天+
既往史
无烟酒等特殊不良生活嗜好,既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。无外地居住史。
查体
T:36.0℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:150/80mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,表情痛苦,查体合作,行走跛行。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常。双侧巴氏症、克氏症均阴性。专科情况:触诊:右侧膝关节髌骨边缘、内外膝眼、髌下及腘窝等处均明显压痛,浮髌试验右㈩、左㈠;抽屉试验右㈠、左㈠。
辅助检查
血常规㈠;尿常规㈠;心电图㈠右侧膝关节正侧位片示:关节间隙变窄,髌骨上下缘及髁状突均明显变尖,间隙钙化,膝关节“0”型变
病例来源:爱爱医
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全部评论
查类风湿因子及抗o,有没有晨僵的表现
骨关节病,服消炎止痛药
滑膜炎,有积水,量小则加压包扎,量大则抽去滑液,加压包扎,服消炎止痛药
应查体腰椎有无压痛,髂翼外三肌等,如果是单纯性的骨性关节炎,可做银质针治疗,髌下脂肪垫必定有高度压痛,膝盖围刺,单纯性的可1~2次治愈,关于关节腔积液,只要消除了它的无菌性炎症,无需处理可自行消退。
退行性膝关节炎,用臭氧治疗
学习!非常感谢楼主的讨论及蔡老师的奉
骨性关节炎
现对【病例讨论】:右侧膝关节疼痛一年,加重5天+ 进行点评式总结: 根据患者的病史体征和相关检查,诊断为: 1、膝关节骨性关节炎 2、膝关节滑膜炎 …… 待续 ——欢迎诸位爱友在诊治上继续奉献自己的高招绝技
又来学习一下!!!!1
骨性关节炎,注射,针刀,牵引,可以缓解症状,治愈难!
除以上诸位爱友在保守疗法方面如松解术、手法调整、药物配合等综合措施外,纠正骨关节变形,我倾向于注重医患的有机默契的康复锻炼法:及骨关节的非负重式内外旋转法、被动伸筋法、仰卧蹬车法…… 我认为虽然疗程较长,但不失为一种在现阶段较好的纠正变形的方法 ——望诸位爱友继续奉献高招
老年性退行性关节炎,. 用曲安奈德+利多卡因关节注射,加钙片+英太青
在本病的治疗上,早期的效果都很好,主要是时间较长、变形较重的患者确实像以上的爱友所说,用保守疗法达到临床治愈需要真正的医疗高招 ——希望诸位爱友继续奉献自己在诊治方面的宝贵经验,届时我会谈谈我的临床经验和观点
我这好多这样的病人,就是苦于没有好的治疗方法
回复 29楼 蔡旺盛
这样的病人非常多,本人主要治疗骨关节痛及腰腿痛等慢性病,如同其它医生治感冒一样普通,自然也就没什么可总结的。有机会我总结下。
绿茗同仁,其实我说过,骨性关节炎是个自限性疾病。 蔡旺盛 发表于 2010-1-19 15:11 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 蔡旺盛老师是否可以奉献一例膝关节骨性关节炎中,通过你的中医方法成功治愈的晚期变形患者的病案?
学习!非常感谢楼主的讨论及蔡老师的奉献!
绿茗同仁,其实我说过,骨性关节炎是个自限性疾病。
回复 24楼 蔡旺盛 能否举一病例说明一下,你治疗的膝关节骨性关节炎患者当中,时间最长、变形 最重,而治疗效果能达到临床治愈…… 你有让变形和时间较长的膝关节骨性关节炎患者,重新恢复变直的病例吗?